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2013年外科主治医师考试神经外科学模拟试题及答案(二)(2)

时间:2013-02-17 13:14来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  11. 颅咽管瘤的主要治疗方法为

  A 手术治疗

  B 保守治疗

  C 放射治疗

  D 化疗

  E 免疫治疗

  解题思路:目前对颅咽管瘤的治疗以手术切除为主,放射治疗有一定疗效,多为手术后应用。其他治疗方法尚无肯定疗效。

  正确答案:A

  12. 颞叶钩回疝早期的临床表现是

  A 意识丧失,呼吸次数减少

  B 双侧瞳孔扩大

  C 一侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪

  D 双侧瞳孔散大,意识丧失

  E 意识丧失,一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪

  解题思路:颞叶钩回疝早期的临床表现是意识丧失,一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪。

  正确答案:E

  13. 脊髓半侧损害综合征常见于

  A 急性脊髓炎

  B 脊髓髓外肿瘤

  C 脊髓空洞症

  D 急性硬膜外脓肿

  E 脊髓髓内肿瘤

  解题思路:脊髓髓外肿瘤常从一侧开始,脊髓受压症状常一侧较明显,可出现脊髓半侧损害综合征。

  正确答案:B

  14. 有关动脉瘤手术,以下哪项概念是错误的

  A 某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段,以利于对基底动脉瘤进行夹闭

  B 对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术

  C 某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断

  D 某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断

  E 对合并较大血肿的动脉瘤,可先清除血肿,再处理动脉瘤

  解题思路:前交通动脉本身有分支供应穹隆、胼胝体、透明隔和扣带回前部,阻断后可引起严重的近记忆丧失,故不可在前交通动脉瘤两侧阻断前交通动脉行动脉瘤孤立术。对基底动脉动脉瘤进行手术的过程中,根据动脉发育以及颅底动脉环的交通、代偿情况,在保证脑组织正常供血的前提下,永久性阻断一侧大脑前动脉A1段、一侧后交通动脉或一侧大脑后动脉P1段,可以增加术野的显露,但要严格掌握适应证。对合并较大血肿的动脉瘤,清除血肿可降低颅内压,增加术野显露,有助于动脉瘤的处理。

  正确答案:B

  15. 诊断扁平颅底主要测量

  A 钱氏线

  B Fishgold氏线

  C Bull氏角

  D Boogard氏角

  E 基底角

  解题思路:其他四项测量颅底陷入症。

  基底角是蝶鞍中心点和鼻根部及枕大孔前缘连线所构成的角度,基底角小无重要临床意义,基底角超过145为扁平颅底。

  正确答案:E

  16. 有关癫痫外科治疗,以下哪项不正确

  A 难治性癫痫可考虑手术

  B 应根据术前脑电图检查结果决定术式

  C 术后可停服抗癫痫药物

  D 术后定期复查脑电图

  E 术中可行皮层或深部脑电图检查

  解题思路:癫痫术后患者仍应继续服用抗癫痫药物1~2年,根据脑电图复查结果决定减量或停用。

  正确答案:C

  17. 原发性脑室内出血指

  A 血肿完全位于脑室内,出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉

  B 血肿完全位于脑室内,出血部位在脑室壁15mm之内

  C 除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿,出血发生部位在脑室壁3cm以内

  D 脑实质血肿,出血大部分位于脑室内的出血

  E 由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血

  正确答案:B

  解题思路:脑室内出血的定义为血肿完全位于脑室内,出血部位在脑室壁15mm之内。

  18. 部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是

  A 舌下神经

  B 副神经

  C 舌咽神经

  D 迷走神经

  E 三叉神经

  正确答案:B

  解题思路:副神经脊髓根发自颈髓2~6节段,汇成神经根后自枕大孔入颅,与颅内根会合形成副神经

  19. Sturge-Weber氏病主要表现为

  A 头痛

  B 蛛网膜下腔出血(SAH)

  C 癫痫

  D 血管杂音

  E 缺血症状

  正确答案:C

  解题思路:90%的Sturge-Weber综合征病史中有癫痫发作。由于脑的血供不足,抽搐

  20. 脑膜瘤的病理性质特点为

  A 恶性

  B 良性

  C 多数为恶性,少数为良性

  D 多数为良性,少数为恶性

  E 良恶性各占半数

  正确答案:D

  解题思路:多数脑膜瘤为良性肿瘤,但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变。

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