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　　(11～12题共用题干)

　　男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。第 11 题 可能的诊断为( )

　　A.超急性排斥反应

　　B.门静脉血栓形成

　　C.急性排斥反应

　　D.胆道吻合口瘘

　　E.肝动脉血栓形成

　　第 12 题 首选的处理为( )

　　A.大剂量皮质激素冲击治疗

　　B.切除移植肝，再次肝移植

　　C.剖腹探查，摘除门静脉血栓

　　D.剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘

　　E.行血管造影检查

　　【正确答案】：11.C;12.A

　　(13～14题共用题干)

　　男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。第 13 题 患者诊断考虑为( )

　　A.直肠癌

　　B.脂肪瘤

　　C.皮样囊肿

　　D.平滑肌瘤

　　E.淋巴管瘤

　　第 14 题 下一步治疗为( )

　　A.剖腹探查，肿物切除

　　B.考虑为良性病变，暂时观察

　　C.经直肠穿刺引流

　　D.剖腹探查，乙状结肠造口E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合

　　【正确答案】：13.C;14.A

　　(15～18题共用题干)

　　患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。第 15 题 患者电解质紊乱为( )

　　A.低钾血症

　　B.高钾血症

　　C.低钠血症

　　D.高钠血症

　　E.低氯血症

　　第 16 题 患者的心电图检查可能出现的异常是( )

　　A.高尖T波

　　B.出现QS波

　　C.出现U波

　　D.P波消失

　　E.ST段抬高

　　第 17 题 对此电解质紊乱的治疗是( )

　　A.补钾

　　B.利尿

　　C.给予高渗盐水

　　D.给予低渗盐水

　　E.给予等渗盐水

　　第 18 题 该患者在纠正电解质紊乱时要保证( )

　　A.尿量<5ml/h

　　B.尿量>5ml/h

　　C.尿量>10ml/h

　　D.尿量>20ml/h

　　E.尿量>40ml/h

　　【正确答案】：15.A;16.C;17.A;18.E

　　(19～22题共用题干)

　　患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。第 19 题 此患者存在的水代谢紊乱是( )

　　A.等渗性脱水

　　B.低渗性脱水

　　C.高渗性脱水

　　D.水中毒

　　E.以上全不对

　　第 20 题 此诊断的主要依据是( )

　　A.腹痛、呕吐

　　B.停止排气排便

　　C.尿量600ml/d

　　D.眼球下陷

　　E.血清钠128mmol/L