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2017外科主治医师备考复习题（三）

A3A4题型：

(1～3题共用材料)

男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。

1、术前抗胆碱药宜选用

A、阿托品

B、东莨菪碱

C、山莨菪碱

D、透皮东莨菪碱

E、格隆溴铵

答案：B

2、最佳的麻醉方案是

A、硬膜外阻滞

B、腰麻

C、全麻

D、局麻

E、脊麻-硬膜外联合阻滞

答案：C

3、术前麻醉准备工作中，下列错误的是

A、静脉注射哌替啶50mg止痛

B、静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg

C、置入胃管，吸引胃内容物

D、静脉注射西咪替丁20mg

E、快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导

答案：A

试题来源:[2017版外科主治医师考试宝典[免费下载]

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(4～7题共用材料)

男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。

4、血卟啉病的原发性缺陷是下列哪一种物质缺乏

A、维生素B

B、维生素A和维生素D

C、尿卟啉原合成酶

D、2，3-二磷酸甘油酸

E、卟吩胆色素原

答案：C

5、血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有

A、依托咪酯

B、诱导用巴比妥类

C、安氟烷

D、罗哌卡因

E、以上都是

答案：E

6、巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于

A、细胞色素P450的诱导作用

B、抑制呼吸

C、对神经组织的毒性作用

D、增加血红蛋白的形成

E、以上都是

答案：A

7、本病使用下列哪种药物可能是安全的

A、吗啡

B、维库溴铵

C、丙泊酚

D、布比卡因

E、以上都是

答案：E

(8～14题共用材料)

女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。

8、患者的ASA分级是

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

答案：D

9、患者的心功能分级是

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

答案：C

10、根据患者病情，首先应采取的处理措施是

A、有相对手术指征，开始术前准备

B、施行二尖瓣置换术

C、施行子宫内膜癌根治术

D、纠正心功能不全

E、先行二尖瓣置换术，2个月后再行子宫内膜癌根治术

答案：D

11、最佳的麻醉方法是

A、气管内插管全麻

B、局麻加强化

C、硬膜外麻醉

D、硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻

E、腰麻-硬膜外联合麻醉

答案：D

12、当手术分离膀胱与子宫间隙时，ECG显示室颤，首先采用

A、胸内心脏按压

B、胸外心脏按压

C、继续手术

D、胸外电击除颤

E、2%利多卡因5ml气管内注入

答案：B

13、在上述处理的同时还应尽早采用

A、肾上腺素2mg气管内注入

B、5%碳酸氢钠100ml静注

C、利多卡因100mg静注

D、胸内电除颤

E、胸外电击除颤

答案：E

14、复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，此时宜采取

A、带气管导管送ICU病房

B、带气管导管送普通病房

C、拔管后送ICU病房

D、拔管后送普通病房

E、待清醒送回普通病房

答案：A