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　　246.★★★最有可能诊断是
　　A.交通性鞘膜积液 B.睾丸炎 C.嵌顿疝 D.睾丸发育异常 E.睾丸扭转

　　本题正确答案：C

　　题解：2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡提示有可能发生嵌顿。

　　247.★★★本例最有效的治疗措施是

　　A.应用镇静剂 B.应用止疼剂 C.静脉补液纠正酸碱失衡

　　D.试行手法复位 E.抗生素治疗

　　本题正确答案：D

　　题解：治疗原则①非手术疗法仅适用于婴幼儿及年老、体弱者；②一般均应尽早施行手术；③术前对慢性咳嗽、排尿困难、腹水、便秘、肿瘤或妊娠等可致腹内压增高的因素进行治疗，而术后3个月内避免重体力劳动，以免术后复发。

　　男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。（248~251共用题干）

　　248.★★★其临床诊断可能是

　　A.髋关节脱位 B.髋关节挫伤 C.髋臼骨折 D.股骨颈骨折 E.髂骨翼骨折

　　本题正确答案：A

　　题解：严重而典型的外伤史；后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定；伤侧股骨粗隆上移，臀部膨隆，有时能扪及股骨头。

　　249.★★★为明确诊断应首先提出的检查

　　A.肌电图 B.CT C.MRI D.X线片 E.血型及血常规

　　本题正确答案：D

　　题解：X线检查可了解脱位情况，是否合并髋臼后缘骨折等。

　　250.★★★如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑

　　A.下肢皮牵引复位 B.下肢骨牵引复位 C.手法复位

　　D.手术切开复位 E.镇静、止痛、肢体重力复位

　　本题正确答案：C

　　题解：尽早在腰麻（青壮年）或全麻（老年、小儿）下手法复位。手法有：Allis法（提拉法）、 Bigelow法（旋转法）、 Stimson法（悬垂法） .

　　251.★★★该损伤容易出现的并发症为

　　A.坐骨神经损伤 B.急性骨萎缩 C.股骨头坏死 D.下肢静脉血栓 E.下肢淋巴水肿

　　本题正确答案：A

　　题解：重点识记。

　　男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP 85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。（252~253共用题干）卫生资格考试吧(wszg8.com)

　　252.★该病人的烧伤总面积估计是

　　A.7×9% B.6×9% C.5×9% D.4×9% E.3×9%

　　本题正确答案：B

　　题解：烧伤面积计算新九分法：头面颈为三个3 ，双上肢为5.6.7，躯干两个13一个1，臀5大腿21，小腿13足为7.

　　253.★III度烧伤面积各为

　　A.1×9% B.2×9% C.3×9% D.4×9% E.5×9%

　　本题正确答案：B

　　题解：同上

　　女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩部放射伴恶心（254~255共用题干）

　　254.★★★此病人最可能的诊断是

　　A.急性胃炎 B.急性十二指肠炎 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.急性阑尾炎

　　本题正确答案：C

　　题解：急性胆囊炎的诊断主要依靠病史和典型的临床表现：主要表现为右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧，可向右肩背部放射。多数病人有恶心、呕吐等消化道症状，并出现畏寒、发热等全身症状，一般无寒战，也无黄疸。在炎症早期，胆囊无明显肿大时，墨菲（Murphy）征检查阳性。病情加重后，右上腹可触及肿大的胆囊，有明显的压痛，化脓性和坏疽性胆囊炎则有肌紧张和反跳痛。白细胞计数和中性粒细胞比例均明显增高。