男性,40岁,溃疡病史5年,突发呕血2小时入院,病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。
41. 估计出血量很可能为( )
A 400~500ml
B 500~600ml
C 600~700ml
D 700~800ml
E >800ml
答案:E
42. 需紧急进行的处理是( )
A 抗休克治疗
B 继续观察
C 抗感染
D 立位腹平片
E B超
答案:A
男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑突下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃。板状腹。
43. 初步诊断( )
A 急性阑尾炎
B 溃疡病穿孔
C 急性胰腺炎
D 急性胆管炎
E 急性肠梗阻
答案:B
44. 最适的处理是( )
A 急行胃镜检查
B 急诊手术
C 继续观察
D 经皮肝穿刺胆管造影
E CT检查
答案:B
男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压 75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。
45. 首先应行( )
A 选择性动脉造影
B B超或CT检查
C 诊断性腹腔穿刺
D 纤维胃镜检查
E 腹透或腹平片
答案:C
46. 可能诊断为( )
A 胃穿孔
B 小肠破裂
C 左肾破裂
D 肝破裂
E 后腹膜血肿
答案:D
女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。
47. 为确诊进一步检查应首选( )
A 白细胞计数和分类
B 腹部X线平片
C B超和腹部CT
D ERCP
E 经皮肝穿刺胆管造影(PT
答案:C
48. 经保守治疗1天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张 (±),此时可诊断为( )
A 急性坏死性胰腺炎
B 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C 暴发性肝炎
D 急性胆囊炎
E 急性梗阻性化脓性胆管炎
答案:E
女性,70岁,行右乳癌改良根治术,肿物直径3cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/15,雌激素、孕激素受体均为阳性,胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。
49. 患者TNM分期为( )
A T1N1M0
B T1N1M0
C T2N1M0
D T3N1M0
E T2N2M0
答案:C
50. 患者的临床分期为( )
A O期
B Ⅰ期
C Ⅱ期
D Ⅲ期
E Ⅳ期
答案:C