21. 男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是( )
A 肛门周围皮下脓肿
B 肛裂
C 直肠息肉
D 内痔脱出
E 血栓性外痔
答案:E
22. 男性，36岁，化脓性扁桃体炎1周，左下颌下痛性肿物1天。查体：体温39℃，左下颌下可及一2cm×2.5cm的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。考虑诊断是( )
A 急性化脓性淋巴结炎
B 口底化脓性蜂窝织炎
C 项痈
D 淋巴结结核
E 颈深部化脓性蜂窝织炎
答案:A
23. 女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是( )
A 急性化脓性甲状腺炎
B 亚急性甲状腺炎
C 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D 慢性纤维性甲状腺炎
E 甲状腺瘤囊内出血
答案:E
24. 男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年。逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物。未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为( )
A 右腹股沟斜疝
B 右侧腹股沟直疝
C 右侧股疝
D 右侧精索鞘膜积液
E 交通性鞘膜积液
答案:B
25. 男性，46岁。慢性肝病11年。普查发现AFP 800μg/L，首先应进行下列哪项检查( )
A 选择性肝动脉造影
B 肝脏放射性核素扫描
C 腹部平片
D 腹部(肝脏)B超或CT
E 腹腔镜探查术
答案:D
26. 男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/ 60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理最不恰当的是( )
A 给予哌替啶止痛
B 继续观察
C 静脉输液
D 再次腹腔穿刺
E B超
答案:A
27. 男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择( )
A 腹会阴联合直肠癌根治术
B 经腹直肠癌切除术
C 经肛门局部切除术
D 乙状结肠造瘘术
E 骶后径路局部切除术
答案:B
28. 男性，41岁，右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清。门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案( )
A 全身化学治疗
B 肿瘤局部放射治疗
C 手术治疗
D 介入治疗
E 中医治疗
答案:C
29. 男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查( )
A B超
B 钡灌肠
C 下消化道造影
D 肛门指检
E 纤维结肠镜
答案:D
30. 男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为 70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为( )
A 下段胆管癌
B 胆囊癌
C 肝门部胆管癌
D 胆囊结石
E 胆总管结石
答案:A
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