31. 男性,36岁,因下眶壁外爆性骨折经下睑睫毛下切口行修复术后1个月出现下睑轻度外翻,巩膜暴露2mm,受伤时皮肤软组织无裂伤,颧骨无骨折。应尽快采用哪种治疗措施( )
A 继续观察
B 眼睑短缩术
C 外眦成形术
D 皮片移植术
E 颧骨截骨术
答案:A
32. 男孩,6个月,出生后即发现右眼外上方肿物,大小无明显变化,检查发现肿物2cm×3cm大小,柔软,无压痛,界限清楚。下一步的措施是下列哪一项( )
A 血管造影
B CT检查
C 皮质类固醇激素局部注射
D 硬化剂局部注射
E 局部肿物切除
答案:E
二、A3型题
女性,29岁,左肩背部肿物20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等特殊不适感觉。查体:左肩背皮下肿物约10cm×8cm,明显高出皮肤,边界较清楚,表面温度增高,有搏动感,质地有一定张力和弹性。
33. 为明确肿物的性质和内部结构,最有意义的检查方法是( )
A B型超声波检查
B CT检查,必要时加强化
C MRI检查
D 放射性核素检查
E 选择性动脉造影
.5
答案:E
34. 最可能的正确诊断是( )
A 血管瘤,增生期
B 血管瘤,退化期
C 血管畸形,动脉静脉型
D 血管畸形,静脉型
E 血管畸形,淋巴静脉型
.5
答案:C
35. 如影像学检查显示为单支畸形血管供血,最为安全、有效、彻底,效果最好的治疗手段是( )
A 手术切除
B 肿物内注射鱼肝油酸钠
C 肿物内注射糖皮质激素
D 用导管介入方法堵塞病变的供血血管
E 用导管介入方法于血管腔内注入无水酒精
.5
答案:A
女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。
36. 首选的治疗秃发的手术方法为( )
A 瘢痕切除,双巨大头皮瓣旋转修复
B 应用组织扩张器扩张头皮,瘢痕切除后修复头皮缺损
C 应用显微毛发移植方法种植
D 应用簇状毛发移植方法种植
E 瘢痕分期切除
.5
答案:B
37. 微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为( )
A 更容易成活
B 取材更容易
C 对受区的损害更不明显
D 手术速度更快
E 移植的毛发更加均匀
.5
答案:E
38. 如果采用头皮扩张法,为取得瘢痕遗留最小,头皮扩张后损失最少的效果,头皮瓣应当( )
A 以推进为主,辅以适当旋转
B 以旋转为主,辅以适当推进
C 形成巨大旋转头皮瓣
D 必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
E 旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合
.5
答案:A
骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织
39. 手术时机的选择哪项最为合理( )
A 立即手术
B 加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术
C 加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D 加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E 加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术
.5
答案:E
40. 为消灭创面,获得理想的远期效果,修复方法最宜选用( )
A 薄断层皮片
B 厚断层皮片
C 邻位的随意皮瓣
D 动脉皮瓣或肌皮瓣
E 吻合血管的游离肌皮瓣移植
.5
答案:D