21. 胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是( )
A 多根多处肋骨骨折
B 张力性气胸
C 进行性血胸
D 心脏压塞
E 闭合性气胸
答案:A
22. 胸外伤时，下列哪种情况不是立即开胸探查术的指征( )
A 闭合性气胸
B 食管裂伤
C 胸内异物存留，有咯血等临床症状
D 气管、支气管断裂
E 进行性血胸
答案:A
23. 闭合性肋骨骨折时，下列哪项最能说明肺或支气管有损伤( )
A 伤侧肺呼吸音减低
B 伤侧肺有啰音
C 伤侧胸内剧痛
D 伤侧皮下气肿
E 伤侧胸腔积液
答案:D
24. 目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应采取( )
A 药物治疗
B 化疗
C 放疗
D 胸腺切除术
E 肿瘤切除术
答案:D
25. 女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二膏亢进，最有可能的诊断是( )
A 室间隔缺损
B 房间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 肺动脉狭窄
E 法洛四联症
答案:A
26. 男性，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是( )
A 先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
B 主动脉窦瘤破裂
C 急性心肌梗死并发室间隔穿孔
D 动脉导管未闭合并心力衰竭
E 不稳定心绞痛
答案:B
27. 男性，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是( )
A 进行前降支旁路移植手术
B 溶栓药物治疗
C 切除室壁瘤，取出附壁血栓
D 给予利多卡因控制心律失常
E 以上都不是
答案:C
28. 女性，68岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安。呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪一并发症( )
A 梗死后综合征
B 成人型呼吸窘迫综合征
C 乳头肌功能不全
D 室间隔穿孔
E 室壁瘤形成
答案:D
29. 女性，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm2，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人( )
A 继续内科药物治疗
B 二尖瓣闭式扩张术
C 二尖瓣直视成形术
D 二尖瓣替换术
E 经皮二尖瓣球囊扩张术
答案:D
30. 男性，42岁，胸片及CT检查发现纵隔肿瘤入院治疗。下列哪一种肿瘤一般不采用手术治疗( )
A 神经鞘膜瘤
B 畸胎瘤
C 胸骨后甲状腺肿
D 淋巴瘤
E 胸腺瘤
答案:D
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