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2011年外科学主治医师(胸心外科学)模拟试题及答案(2)(2)

时间:2010-06-27 00:14来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  31. 男性,40岁,因上腹不适行钡餐造影,发现食管中段直径1cm憩室,开口宽大,无钡剂存留,应选择哪种治疗措施(    )
  
A 开胸行憩室切除术
B 胸腔镜憩室切除术
C 口服抗生素
D 口服H2受体阻滞剂
E 定期随诊

答案:E
32. 女性,60岁,进行性吞咽困难3个月,钡餐食管检查示食管中段有9cm长不规则充盈缺损,最佳治疗方案是(    )
  
A 手术切除
B 全量放射治疗
C 免疫治疗
D 单纯化学治疗
E 中医治疗

答案:A
33. 男性,50岁,咳嗽1个半月,痰中偶带血丝,胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当(    )
  
A 放射性核素扫描+痰细胞学检查
B 痰细胞学检查+开胸探查
C 胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查
D 痰细胞学检查+CT检查牛纤维支气镜检查
E 纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检

答案:D
34. 男性,65岁,因左肺中央型肺癌行左全肺切除:术后2小时患者出现气急、大汗淋漓,阵发性咳嗽并咯出粉红色泡沫痰,心率110次/分,右肺闻及哮鸣音及细湿啰音;腹部B超未见肝脾肿大,此时首先要考虑的诊断是(    )
  
A 急性右侧心力衰竭
B 支气管胸膜瘘
C 肺梗死
D 急性肺水肿
E 急性肺炎

答案:D
35. 一肺炎病人,经一般抗生素治疗后仍高热不退。并突然出现呼吸困难,咯大量脓臭痰,每日约150ml,X线胸片示右胸下部大片暗影,胸穿抽出脓液,其主要治疗方法是(    )
  
A 胸腋后线第6肋间闭式引流
B 根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素
C 反复胸穿抽脓、抽气
D 开放性胸膜腔引流
E 开胸手术,清除胸膜腔脓液

答案:A
36. 左前胸部刀刺伤,局部伤口位于左第4肋间胸骨左缘3cm,伤口有少量鲜血外溢,伤员颈静脉怒张,呼吸短促,呈休克状,脉弱,右肺呼吸音正常,气管未移位,首先应考虑的诊断是(    )
  
A Open pneumothorax
B Tension pneumothorax
C Hemothorax
D Pericardial tamponade
E Hemopneumothorax

答案:D

患儿男,出生后3个月出现气促,两肺水泡音,急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音,上肢动脉搏动强。股动脉搏动触及不清。
  
37. 其可能之诊断为(    )
A 室间隔缺损
B 房间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 主动脉缩窄
E 法洛四联症

答案:D
  
38. 以下治疗中,错误的是(    )
A 吸氧
B 静脉输入前列腺素E1
C 及早手术治疗
D 予以吲哚美辛或阿司匹林
E 静脉输入多巴胺

答案:D
   患儿男性,6岁,因活动后气短就诊,查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤,并可及Ⅳ/6收缩期杂音,P2明显减弱。
  
39. 可能性最大的诊断是(    )
A 动脉导管未闭
B 房间隔缺损
C 肺动脉口狭窄
D 室间隔缺损
E 主动脉缩窄

答案:C
  
40. 患儿接受右心导管检查,发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差,这说明(    )
A 右心室窦部存在病变
B 右心室漏斗部存在病变
C 肺动脉瓣存在病变
D 主、肺动脉存在病变
E 肺动脉分叉部存在病变

答案:B
   患者男性,56岁,因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠状动脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。

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