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2011年普通外科学主治医师专业知识试题及答案(四)(3)

时间:2010-07-09 12:10来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  
21. 失血性休克是出血占全身血容量的

A 10%
B 15%
C 20%
D 30%
E 40%

答案:C
由各种原因造成失血超过全身总量20%,即出现休克。
22. 关于腹股沟管的解剖哪项是错误的

A 内口即内环,是腹横筋膜的裂隙
B 上壁为腹外斜肌弓状缘
C 下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
D 后壁是腹横筋膜及腹膜
E 男性内有精索,女性有子宫圆韧带

答案:B
腹股沟管的上壁为腹横腱膜弓 (或联合肌腱)。
23. 肛瘘挂线疗法最大的优点是

A 病人痛苦小
B 结扎线同时可作为瘘管引流物
C 换药方便
D 不引起肛门失禁
E 肛瘘复发率低

答案:D
挂线术逐渐切割瘘道。最大优点是肛门括约肌虽被切断,但不致因收缩过多而改变位置,一般不引起肛门失禁。

24. 一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘

A 1cm
B 2~3cm
C 4~5cm
D 5~6cm
E 6cm以上

答案:B
目前大多数学者认为直肠癌肠壁内浸润距离不超过2~3cm,因此直肠癌下切缘距肿瘤边缘>3cm是安全的。
25. 直肠息肉中,不会癌变的息肉为

A 直肠腺瘤
B 儿童型息肉
C 息肉病
D 炎症性息肉
E 绒毛状腺瘤

答案:B
儿童型息肉系炎症和腺体阻塞滞留所致,常会自行脱落,不会癌变。
26. 距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约 1.5cm,广基,最合适的处理方法为

A 定期复查
B 直肠镜下电灼切除
C 从肛门部局部切除
D 腹会阴联合切除术
E 以上都不正确

答案:C
直肠绒毛状管状腺瘤易恶变,应早期切除,广基息肉应采用局部手术切除,切除范围包括基底部周围黏膜,然后缝合创面。
27. 下列腹腔脏器损伤中,哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈

A 肝破裂
B 肾破裂
C 胃破裂
D 结肠破裂
E 膀胱破裂

答案:C
胃破裂后胃内容物进入腹腔,胃液等对腹膜强烈刺激,形成化学性腹膜炎。
28. 对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项

A 有弥漫性腹膜炎体征
B 腹部立位X线提示膈下见游离气体影
C 肠鸣音消失
D 为腹部开放伤
E 以上都不是

答案:E
空腔脏器破裂后最有意义的是腹腔内出现游离气体,可通过腹部平片证实。
29. 胆总管损伤后放置“T”管的时间要求为

A 无时间限制
B 放置T管应至少2周
C 放置T管时间至少2个月
D 放置T管时间至少半年
E 以上都不正确

答案:D
胆总管损伤后“T”管放置时间至少半年以上,防止术后胆道狭窄。
30. 甲状腺功能亢进青年女性,心率106/min,血压108/72mmHg,应属于

A 正常
B 轻度甲状腺功能亢进
C 中度甲状腺功能亢进
D 重度甲状腺功能亢进
E 甲状腺危象

答案:C
病人的基础代谢率为+31%,属中度甲亢(30%~60%)。

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