(一)单项选择题
1.免疫应答的含义一般不包括
A非特异性免疫
B特异性体液免疫
C特异性细胞免疫
D变态反应
E免疫耐受
分析：本题旨在考查学生对免疫应答的理解，常见错误是选D和E。变态反应属病理性免疫应答，其结果导致组织损伤。免疫耐受是指对特异性抗原的特异性不应答状态。一般，免疫应答不包括非特异性免疫，它是生物体在长期和系发育和进化过程中形成的一系列防卫机制。
答案：A
2.以下细胞均参与非特异免疫，除外：
A 巨噬细胞
B NK细胞
C 皮肤粘膜上皮细胞
D γδT细胞
E αβT细胞
分析：本题旨在考查学生对非特异性免疫的理解。常见错误是选D。分布在皮肤或不同粘膜组织中的γδT细胞群体可有不同的TCRγδ，表现为不同的抗原识别特性;位于皮肤或同一粘膜组织中的γδT细胞群体只表达一种相同的TCRγδ，具有相同的抗原识别特异性。目前已知，存在于皮肤组织、阴道/尿道粘膜组织及肠粘膜组织中的γδT细胞
群体各具单一特异性抗原受体，它们只对某种共同抗原产生应答。因此，就功能而言，
γδT细胞应属非特异免疫细胞。
答案：E
3.参与特异性免疫的细胞除外
A αβT细胞
B B—1B细胞
C B—2B细胞
D 巨噬细胞
E 树突状细胞
分析：本题旨在考查学生对特异性免疫的认识。常见错误是选C。B—1B细胞在个体发育过程中出现较早，主要分布于腹腔、胸腔和肠壁固有层中。B—1B细胞接受上述抗原刺激后产生的抗体，可对多种细菌和多种变性抗原起作用，缺乏严格特异性，这在机体抗感染免疫和维护自身稳定过程中具有重要意义，属非特异性免疫细胞，B—2B即为参与特异性体液免疫应答的B细胞。
答案：B
4.发生即刻非特异性免疫应答阶段的时间为
A 发生于感染0—4小时之内
B 发生在感染后4—96小时之内
C 发生在感染96小时之后
D 发生在感染12小时之后
E 有时可不发生
分析：这是考查学生对即刻非特异性免疫应答的认识。常见错误是选D或E。此阶段发生在感染0-4小时之内，当抗原性异物入侵机体时，首先是即刻非特异性免疫应答阶段发挥作用，绝大多数病原体感染终止于此时相。
答案：A
5.在特异性免疫应答诱导阶段
A 皮肤粘膜上皮细胞分泌的抗菌物质阻止病原体对其的粘附
B 可通过激活补体旁路途径，增强吞噬细胞的杀菌防卫能力
C 吞噬细胞释放细胞因子
D 巨噬细胞对抗原处理递呈
E NK细胞杀伤靶细胞
分析：本题旨在考查学生对非特异性免疫应答的认识。特异性免疫应答诱异阶段是非特异性免疫的最后一个时相，主要是抗原提呈细胞处理提呈抗原。常见错误是选C，这是早期非特异性免疫应答的表现，在此阶段吞噬细胞被活化，其吞噬杀伤功能增强，还可产生大量细胞因子引起炎症反应。
答案：D
6.M细胞的特点除外
A 散布于肠道粘膜上皮细胞
B 有处理提呈抗原的作用
C 不表达MHC—Ⅱ类分子
D 可摄取抗原
E 抗原可在未经降解情况下穿过M细胞
分析：本题旨在考查学生对M细胞的认识。常见错误是选B。M细胞没有处理提呈抗原的作用，它是一种特化的抗原转运细胞，病原菌等外来抗原性物质可通过对M表面毛刷状微绒毛的吸附，或经M细胞表面蛋白酶作用后被摄取。可在未经降解情况下，穿过M细胞，进入粘膜下结缔组织，被位于该处的巨噬细胞摄取降解。•
答案：B
7.在肝脏中的巨噬细胞称
A 小胶质细胞
B 巨噬细胞
C 库普弗细胞
D 破骨细胞
E 单核细胞
分析：本题旨在考查学生对巨噬细胞的了解。常见错误：选E。外周血中的单核细胞在血流中仅留几小时至数十小时，即穿过血管内皮细胞移行至全身组织器官，发育为巨噬细胞，由于所处部位不同而有不同的名称，如在淋巴结、脾、肺泡、胸腔和腹腔称巨噬细胞，在中枢神经组织称小胶质细胞，在肝称库普弗细胞，在骨称破骨细胞。选错者没有对该知识点彻底掌握。
答案：C
8.下列关于巨噬细胞的叙述，错误的是
A 细胞表面具有FcrR ：
B 细胞表面有CRI ：
C 细胞表面表达细胞因子受体
D 细胞表面有特异性抗原受体
E 细胞表面可表达多种粘附分子
分析：本题旨在考查学生对巨噬细胞的认识。常见错误是选A和B，不清楚FcrR和CRI是巨噬细胞表面重要结构，通过此结构，抗体可发挥免疫调理作用，促进吞噬细胞对抗原性异物的吞噬。巨噬细胞膜表面无特异性抗原受体，只有T细胞和B细胞表面具有抗原特异性受体，因此，称这两种细胞为抗原特异性淋巴细胞。
答案：D
9.血液中数量最多的白细胞是
A嗜酸性粒细胞
B 中性粒细胞
C T细胞
D 淋巴细胞
E嗜碱性粒细胞
分析：本题旨在考查学生对中性粒细胞的记忆。常见错误：选D。可能是认为淋巴细胞是免疫功能最强的细胞，故而误认为数量最多，中性粒细胞才是血液中数量最多的白细胞，它具有强大的非特异性吞噬杀菌能力，表面可表达粘附分子，表面具有FcγR和CRⅠ。感染发生时，中性粒细胞可迅速从血管内移出，是最早招募到感染部位的吞噬细胞。
答案：B
10，吞噬细胞的氧非依赖性杀菌系统包括
A O2
B H202
C 胍氨酸
D 乳铁蛋白
E N0
分析：本题旨在考查学生对吞噬细胞的氧非依赖性杀菌系统的记忆和认识。常见错误是选A或B，不清楚ROIS系统产生的杀菌物质;选C或E者不清楚RNIS系统产生的杀菌物质。ROIS系统与RNIS系统均属吞噬细胞的氧依赖性杀菌系统。乳铁蛋白属吞噬细胞的氧非依赖性杀菌系统。
答案：D
11.关于吞噬细胞产生的细胞因子的作用，错误的是
A 促进局部炎症的发生
B 引起机体发热
C 促进飞细胞增殖分化
D 产生越多，对机体越有利
E 刺激肝细胞合成急性期蛋白
分析：本题旨在考查学生对吞噬细胞的掌握。常见错误：选A。可能是认为炎症对机体是有害的，细胞因子不应有这样的作用。其实感染部位产生适量上述细胞因子和炎性介质引发的炎症反应对机体有益，可产生抗感染免疫保护作用。严重感染时，体内产生大量细胞因子和炎性介质，则可产生对机体有害的病理变化，引发感染性休克、DIC，甚至死亡。
答案：D
12.NK细胞发挥ADCC作用，是通过其表面
A CD56
B CD2
C CD16
D KAR
E CDlla/CDl8
分析：本题旨在考查学生对NK细胞的记忆。常见错误是选A，可能是认为CD56是NK细胞的表面因子，与发挥ADCC作用有关，但这是错误的。目前临床将CD3—、CD56+、CDl6+淋巴样细胞认定为NK细胞。其中，CDl6为低亲和性IgGFc受体，IgG抗体与靶细胞表面相应表位特异性结合后，可通过其Fc段与NK细胞表面IgGFc受体结合，使NK细胞对靶细胞产生定向非特异性杀伤作用。
答案：C
13.关于NK细胞表面的杀伤细胞活化受体，正确的是
A 识别细胞膜表面的MHC—I类分子
B 与糖类配体结合，产生杀伤作用
C 影响NK细胞杀伤活性
D 发挥作用时，常能破坏正常的自身组织细胞
E 与相应配体相合，使NK细胞失活
分析：本题旨在考查学生对NK细胞的认识。常见错误是选D，这是未充分理解杀伤细胞表面受体的作用。NK细胞表面有杀伤细胞活化受体(KAR)和杀伤细胞抑制受体(KIR)。KAR能识别结合分布于自身组织细胞、病毒感染细胞和某些肿瘤细胞表面的糖类配体。KIR可识别表达于自身组织细胞表面的MHC—Ⅰ类分子。对宿主自身组织细胞而言，由于表面MHC—Ⅰ类分子表达正常，或由于接受IFN—γ等刺激后，表面MHC—Ⅰ类分子表达增加，使KIR介导产生的杀伤抑制作用占主导地位，表现为NK细胞失活，自身组织细胞不被破坏。
答案：B
14.能通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞的是
A CTL细胞
B NK细胞
C 中性粒细胞
D B细胞
E 肥大细胞
分析：本题旨在考查学生对ADCC的理解。常见错误是选C。中性粒细胞虽表面也有IgGFc段受体，但主要通过免疫调理作用发挥杀菌、溶菌作用。NK细胞和巨噬细胞可发挥ADCC作用，杀伤肿瘤。
答案：B
15.巨噬细胞杀伤肿瘤
A 特异性杀伤
B 活化巨噬细胞杀伤活性强
C 需特异性抗原受体
D 杀伤机制与NK细胞相同
E 静止状态亦可有效杀伤肿瘤细胞
分析：本题旨在考查学生对巨噬细胞杀伤肿瘤的相关知识的理解。常见错误是选A或C。选A者不清楚巨噬细胞杀伤肿瘤属非特异性免疫，其表面无特异性抗原受体;选D者未全面掌握巨噬细胞与NK细胞的杀伤机制，选E者不清楚巨噬细胞与NK细胞的杀伤机制;静止状态的巨噬细胞抗瘤作用弱，只有经细菌脂多糖或某些细胞因子等作用激活后，才能有效杀伤肿瘤细胞。
答案：B
16.关于非特异性免疫，正确的是
A病原菌感染机体%小时后发生
B经克隆扩增和分化
C作用时间长
D需抗原提呈细胞处理抗原
E无免疫记忆
分析：本题旨在考查学生对非特异性免疫的特点的掌握。选ABCD者混淆了非特异性免疫与特异性免疫的主要特点的不同，上述选项均为特异性免疫的特点。
答案：E
17.下列哪些细胞因子对激活NK细胞
A IL一12
B IL—1
C IL一6
D IL一8
E CSF
分析：本题旨在考查细胞因子对激活NK细胞作用的知识点。IL—1促进B细胞增生分化，IL—6促进B细胞、T细胞增生分化，IL—8作为趋化因子，CSF可刺激造血，IL—12可激活NK细胞增强其杀伤活性，并使之分泌IFN—γ等细胞因子。选错者未充分认识细胞因子的作用。
答案：A
18.能加工处理提呈抗原的细胞是
A 中性粒细胞
B 巨噬细胞
C NK细胞
D M细胞
E T细胞
分析：本题旨在考查学生对抗原提呈细胞的记忆。常见错误是选A，不清楚中性粒细胞能吞噬抗原性异物，在杀菌、溶菌和消除过程中起重要作用，但不能提呈抗原，供淋巴细胞识别;选C者不清楚NK细胞作为非特异杀伤细胞，主要杀伤病毒及肿瘤，但亦无提呈抗原作用;选D者不清楚M细胞作为一种特化的抗原运细胞，可转运未降解的抗原至粘膜下结缔组织，被位于该处的巨噬细胞摄取，M细胞不能处理提呈抗原。选E者不清楚T细胞不能处理提呈抗原，而是识别经APC处理后的抗原。只有巨噬细胞能处理加工提呈抗原。
答案：B
19.B—1B细胞抗体应答特点是
A 抗原受体需双识别抗原
B 主要产生IgG类免疫球蛋白
C 再次应答比初次应答强烈而迅速
D 每个B—1B细胞克隆只能产生一种类型Ig
E 正在增生分化过程中发生IG类别转换
分析：本题旨在考查学生对B—1B细胞的认识。常见错误是选A，不清楚B—1B细胞通过其表面的抗原受体直接与相应抗原结合而被激活，而B—2B细胞识别抗原需双识别，即同时识别抗原及与抗原结合的MHC—Ⅱ类分子;选C者不清楚由B—1B介导的免疫应答无免疫记忆，初次应答与再次应答无明显改变;选B者不清楚B—1B受抗原刺激后，主要产生的是IgM类低亲和性抗体;选E者不清楚B—1B细胞在增生分化过程中不发生Ig类别转换，每个B—1B细胞克隆只能产生一种类型Ig。
答案：D
20.关于急性期反应，错误的是
A 血中出现一系列高浓度的急性期蛋白
B 中性粒细胞数量增高
C 血中出现C—反应蛋白
D 血中出现甘露聚糖结合凝集素
E 特异性抗体分泌增多
分析：本题旨在考查学生对急性期反应的认识。急性期反应是指感染早期在炎性细胞因子作用下血液发生的一种变化，表现在感染期患者血中出现一系列高浓度的急性期蛋白和某些细胞，如中性粒细胞数量增高。常见错误是选C，不了解C—反应蛋白的性质。C—反应蛋白是肝细胞合成分泌的，可通过激活补体，扩大增强调理作用或产生溶菌效应;选D者不了解甘露聚糖结合凝集素也是急性期蛋白，也能激活补体，增强调理作用和产生溶菌效应。
答案：E
(二)多项选择题
1.参与非特异性免疫的细胞有
A M细胞
B NK细胞
C γδT细胞
D 吞噬细胞
E αβT细胞
分析：本题旨在考查学生对非特异性免疫的认识。常见错误是漏选D，不清楚巨噬细胞既参与非特异性免疫，又参与特异性免疫;漏选C者不了解T细胞包括γδT细胞和αβT细胞，其中γδT细胞参与非特异性免疫，αβT细胞参与特异性免疫。
答案：ABCD
2.初次感染时，非特异免疫分为三个时相，它们是
A 即刻非特异性免疫应答
B 早期非特异性免疫应答
C 特异性免疫应答诱导阶段
D 中期非特异性免疫应答
E 晚期非特异性免疫应答
分析：本题旨在考查学生对非特异性抗感染免疫的作用时期的记忆。常见错误为误选D、E，或漏选C，可能与答案中“中期”、“晚期”的描述有关。
答案：ABC
3.早期非特异性免疫应答阶段
A 吞噬细胞杀伤功能增强
B 吞噬细胞产生大量细胞因子
C 有补体、抗体参与
D 产生急性期蛋白
E 激活TCRγδT细胞
分析：本题旨在考查学生对早期非特异性免疫应答的认识。常见错误是漏选B，不清楚吞噬细胞在此阶段产生大量细胞因子，引起炎症反应，使血管扩张，通透性增强，这不仅有助于血管内补体、抗体等进入感染部位发挥作用，而且能招募血管和周围组织中的吞噬细胞到达感染发生部位，促进病原体的清除。
答案：ABCDE
4.下列属于体表化学屏障的是
A 皮脂腺分泌的脂肪酸
B 胃液中的胃酸
C 大肠杆菌产生的大肠杆菌素
D 唾液、泪液中的溶菌酶
E 泌尿生殖道粘液中的乳铁蛋白
分析：本题旨在考查学生对体表化学屏障的理解。常见错误是错选C，消化道内正常菌群通常无致病作用，它们可通过与病原体竞争结合上皮细胞和营养物质的作用方式，阻止病原体在上皮细胞表面的粘附和生长。此外还可产生抗菌物质，例如大肠杆菌产生的大肠杆菌素，对其他病原体产生杀伤或抑制作用。但它们均属正常菌群构成的微生物屏障而不是化学屏障。
答案：ABDE
5 巨噬细胞表面可表达
A MHC—I/Ⅱ类分子
B 多种细胞因子受体
C IgGFc段受体
D C3b受体
E 抗原特异性受体
分析：本题旨在考查学生对巨噬细胞的认识。常见错误是漏选A，不了解巨噬细胞表面可表达MHCI/Ⅱ类分子，和经巨噬细胞处理后的抗原结合，提呈抗原给淋巴细胞;漏选B者不了解巨噬细胞表面有多种细胞因子受体，和相应细胞因子结合，可激活巨噬细胞;漏选C和D者不清楚抗体通过巨噬细胞表面的IgGFc受体和C3b受体发挥免疫调理作用;错选E者不清楚除T、B细胞外，其他细胞表面无抗原特异性受体。
答案：ABCD
6.吞噬细胞表面有
A 岩藻糖、甘露糖受体或磷脂受体
B CDllb/CDl8
C CDl4
D C3b受体
E FcR
分析：本题旨在考查学生对吞噬细胞识别抗原的方式的认识。常见错误是漏选A，不清楚吞噬细胞通过此受体识别并结合病原体或衰老损伤组织细胞表面的相应糖类或磷脂配体;漏选BC者不清楚吞噬细胞通过这些结构识别结合细菌脂多糖。
答案：ABCDE
7.MPO杀菌系统，由哪些构成
A OH—
B 胍氨酸
C H202
D 卤化物
E 髓过氧化物酶
分析：本题旨在考查学生对MPO系统的认识，认为此系统杀菌机制可能与活性氯化物生成有关，该种活性氯化物能使氨基酸脱氨基和脱羟基，生成毒性醛类物质，产生强大杀菌作用。OH—属ROIs杀菌系统，胍氨酸属RNIs杀菌系统。
答案：CDE
8.ROIs系统生成
A 02一
B OH-
C H202
D i02
E NO
分析：本题旨在考查学生ROIs系统组成的记忆。常见错误是多选E，不清楚NO属RNIs杀菌系统的产物;漏选BC者不清楚ROIs系统的组成。
答案：ABCD
9.RNIs系统杀菌是通过
A NO
B MPO
C 胍氨酸
D 乳铁蛋白
E 阳离子蛋白
分析：本题旨在考查学生对RNIs系统的记忆。常见错误是多选B，不清楚它是MPO杀菌系统的成分;错选DE者不清楚它是氧非依赖性杀菌系统的成分。
答案：AC
10.吞噬细胞氧非依赖性杀菌系统包括
A 乳铁蛋白
B 阳离子蛋白
C 溶菌酶
D 弹性蛋白酶
E 酸性pH
分析：本题旨在考查学生对吞噬细胞氧非依赖性杀菌系统的记忆。常见错误是漏选A，不清楚它存在于中性粒细胞颗粒内，在碱性条件下可通过螯合铁离子，抑制细菌生长;漏选B者不清楚它存在于中性粒细胞颗粒内，能与细菌结合，使细胞膜损伤产生杀菌作用。
答案：ABCDE
11.具有趋化作用的细胞因子有
A IL—8
B IL一1
C TNF—2
D MCP—1
E LTB4
分析：本题旨在考查学生对细胞因子作用的认识。常见错误是错选BCE，不清楚这些细胞因子在局部炎症反应期间主要使局部血管扩张，通透性增强，有助于血管内补体、抗体和急性期蛋白随血浆外渗进入局部感染部位，而且促使吞噬细胞与血管内皮细胞接触。具有趋化作用的主要是几—8和MCD一1
答案：AD
12。可作为内源性致热原的细胞因子有
A TNF—2
B IL一1
C IL—8
D LTB—4
E IL—6
分析：本题旨在考查学生对细胞因子作用的认识。常见错误是错选C，不清楚它主要作为趋化因子;错选D者不了解其主要使血管扩张，血管通透性增强。作为内热原的细胞因子主要是TNF—2、IL—1、IL—6。
答案：ABE
13.急性期反应，在血中出现
A 中性粒细胞
B B细胞
C T细胞
D C-反应细胞
E MBL
分析：本题旨在考查学生对急性期反应的认识。常见错误是错选B、C，不清楚急性期反应是感染早期在炎性细胞因子作用下血液中出现一系列高浓度的急性期蛋白和某些细胞，主要为中性粒细胞和一系列急性期蛋
14.巨噬细胞分泌的细胞因子的作用是
A 引起发热
B 参与局部炎症反应 •
C 引起急性期反应
D 促进B细胞增生分化
E 促进T细胞增生分化
分析：本题旨在考查巨噬细胞分泌细胞因子的作用的知识点。常见错误是漏选A，不清楚巨噬细胞分泌的TNF—2、IL—1和IL—6为内热原可引起发热;漏选C者不清楚巨噬细胞分泌的细胞因子可在感染早期使血液发生变化，出现急性期反应;漏选DE者不清楚活化巨噬细胞产生的细胞因子具有免疫调节作用。
答案：ABCDE
15.巨噬细胞的作用是
A 吞噬抗原性异物
B 加工处理提呈抗原•
C 抗肿瘤
D 分泌细胞因子
E 促进局部炎症发生
分析：本题旨在考查学生对巨噬细胞的认识。常见错误是漏选E，不了解巨噬细胞被活化后，释放大量细胞因子，促进局部炎症的发生;漏选C者不了解活化的巨噬细胞能有效杀伤肿瘤细胞。
答案：ABCDE
16.巨噬细胞抗肿瘤是
A 与肿瘤细胞直接接触
B 通过膜融合，使胞内溶酶体内容物直接转移到肿瘤细胞内
C 释放蛋白水解酶等细胞毒物质
D 诱导细胞程序性死亡
E ADCC作用
分析：本题旨在考查学生对巨噬细胞抗肿瘤方式的理解和掌握。常见错误是错选D，不清楚巨噬细胞抗肿瘤机制。其机制主要有三：①直接接触;②释放细胞毒物质;③ADCC作用;选项A与B内容相似，都为正确选项。
答案：ABCE
17.关于NK细胞，正确的是
A 特异地杀伤病毒感染细胞
B 特异地杀伤肿瘤细胞
C 可分泌细胞因子
D广谱抗肿瘤
E 可通过ADCC作用杀伤靶细胞
分析：本题旨在考查学生对NK细胞的认识。常见错误是错选AB，不清楚NK细胞是非特异性杀伤靶细胞，其表面不表达特异性抗原识别受体;漏选C者不清楚NK细胞活化后，分泌细胞因子参与免疫调节。
答案：CDE
18.关于NK细胞表面的受体，正确的是
A KAR与相应配体结合，可产生杀伤抑制作用
B KIR与相应配体结合，可产生杀伤促进作用
C KIR与自身组织细胞的MHC I类分子结合
D 肿瘤细胞影响NK细胞表面KIR与相应配件结合
E 对肿瘤细胞而言，NK细胞表面的KAR作用占优势
分析：本题旨在考查学生对NK细胞表面受体的掌握。常见错误是错选A、B，不清楚KAR和KIR的作用。KAR与相应配体结合，促进NK细胞的杀伤作用，KIR与相应配体结合，抑制NK细胞的杀伤作用;漏选D和E者不清楚对于肿瘤细胞而言，其表面MHC—I类分子缺失，从而影响KIR与MHC—I类分子结合，抑制KIR的作用，使KAR的作用占主导作用，表现为NK细胞活化产生杀伤作用。
答案：CDE
19.B—1B细胞
A 抗原识别谱狭窄
B 可识别肺炎球菌荚膜多糖
C 可识别革兰阴性菌表面的脂多糖
D 可识别变性Ig
E 产生的抗体缺乏严格特异性
分析：本题旨在考查学生对B—1B细胞的掌握。常见错误是漏选A，不清楚抗原识别谱窄，主要是TI—Ag及某些变性的自身抗原;漏选E者不清楚B—1B细胞产生的抗体对多种细菌和变性自身抗原起作用，缺乏严格特异性。
答案：ABCDE
20.非特异性免疫
A 发生在感染即刻至96小时内
B 抗原识别谱窄，具有专一性
C 有免疫记忆
D 不经克隆扩增和分化
E 作用时间短
分析：本题旨在考查学生对非特异性免疫的认识。常见错误是错选B，混淆了特异性免疫与非特异性免疫的区别，非特异性免疫识别谱广;错选C者不清楚非特异性免疫无免疫记忆。
答案：ADE
湘公网安备 43012102000043号