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2010年检验技师资格考试试题——基础理论知识(16)

时间:2010-02-23 17:20来源:临床医学检验技术考试 作者:lengke 点击:
  

  221.简述枸橼酸钠抗凝原理及其应用

  答:枸橼酸钠因其可与血中钙离子形成可溶性螯合物而阻止血液凝固。枸橼酸钠对凝血V因子有较好的保护作用,较常用于凝血象的检查和红细胞沉降率的测定。因其毒性小,是输血保养液的成分之一。

  222、。简述肝素抗凝原理及其应用

  答:肝素可加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶,从而具有阻止凝血酶形成,对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。尽管其可以保持红细胞的自然形态,但由于常引起白细胞聚集并使血涂片在瑞氏染色时产生蓝色背景,所以肝素抗凝血不适合血液学一般检查,是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂。

  223.异型淋巴细胞是如何产生的?按其形态特征可分为几型?

  答:在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、流行性出血热、湿疹、过敏性疾病等病毒性感染或过敏原刺激下,可使淋巴细胞增生,并出现某些形态变化,称为异型淋巴细胞。近年来免疫学研究认为,异型淋巴细胞即T淋巴细胞。

  Downey按异型淋巴细胞的形态特征,将其分为三型:Ⅰ型为空泡型,最多见;Ⅱ型为不规则型;Ⅲ型为幼稚型。

  224、简述嗜中性粒细胞核左移、核右移,有什么临床意义?

  答:核左移:外周血中中性杆状粒细胞增多,甚至出现更幼稚细胞(包括原始粒细胞),称为核左移。核左移的粒细胞常伴有中毒颗粒、空泡变性、核变性等形态异常,常见于各种感染,特别是急性化脓性感染和白血病,也可见于急性中毒和急性溶血。

  核右移:正常中性粒细胞以三叶核者为主,若五叶核以上者超过3%,则称核右移。核右移为造血功能衰退或缺乏造血物质所致。常见于营养性巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、抗代谢药物应用后。在疾病进行期突然出现核右移,为预后不良之兆。但在疾病恢复期亦可出现一过性核右移现象。

  225、简述凝血过程

  答:血液由流动状态转变为凝胶状态称为血液凝固。

  凝血过程是一系列的促酶反应,每个凝血因子都被前因子激活,最后生成凝血酶和纤维蛋白,导致血液凝固。

  226、简述血液凝固的三个途径

  答:血液凝固分为三个途径内源凝血途径-因子Ⅻ被激活到Ⅹa形成的过程;内源性凝血系统是由Ⅻ活化到纤维蛋白形成的过程;外源凝血途径——因子Ⅲ的释放到因子Ⅹ被激活的过程;外源凝血系统是由因子Ⅲ释放到纤维蛋白形成的过程;共同凝血途径——因子Ⅹ的激活到纤维蛋白形成的过程,实际上共同凝血途径是内、外凝血系统共同的凝血阶段。

  227、形成管型的必要条件是什么?

  答:管型是肾小管、集合管中管状铸型样蛋白聚体。形成管型的必要条件是:⑴原尿中少量的白蛋白和肾小管分泌的T-H糖蛋白是构成管型的基质。⑵肾小管有浓缩和酸化尿液的能力。浓缩可提高蛋白质的含量和盐类的浓缩;尿液酸化后能促进蛋白质的沉淀。⑶要有可供交替使用的肾单位。管型的形成,需要让具备形成管型的尿液在肾单位的下部有足够的停滞时间,以便蛋白质得以浓缩、沉析并凝聚成管型。当形成管型的肾单位重新排尿时,已形成的管型即随尿排出。

  228、简述网织红细胞。

  答:网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞。由于其胞浆中尚存嗜碱性的核糖核酸及核糖体,因而用新亚甲兰或煌焦油兰进行活体染色后,出现深兰色网点状结构,故名网织红细胞。目前ICSH(国际血液学标准化委员会)认可的活体染色网织红细胞的定义是:网织红细胞是任何没有核的,但有两个或更多的相当于核糖体RNA兰染物质颗粒的红细胞。

  229、。简述网织红细胞的检测意义。

  答:网织红细胞计数是简单实用的反应骨髓红系造血活力的参数,可用于区分高增生性及低增生性贫血。不但对贫血性疾患的诊断和疗效观察是必要的,而且对估价射线及化学药物对造血功能的影响也十分重要。特别是近来由于化疗、放疗及骨髓移植的广泛开展,低比率网织红细胞计数的准确度及精密度变得非常重要。医学全.在线网.站.提供

  230、。简述管型的类型。

  答:由少量蛋白质凝固形成的管型是最简单的管型,即透明管型。蛋白含量较多、变性明显并有颗粒附着其上者称为颗粒管型。如管型中还有肾上皮细胞、白细胞、红细胞或脂肪滴,则分别称为上皮细胞管型、白细胞管型、红细胞管型及脂肪管型等。

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