231、简述脑脊液蛋白检测的临床意义。
答：脑脊液蛋白质含量增加，提示患者血脑屏障受到破坏，常见于脑、脊髓及脑膜的炎症、肿瘤、出血等以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变和引起脑脊液循环梗阻的疾病等。当脑脊液中蛋白质在10g/L以上时，流出后呈黄色胶冻状凝固，而且还有蛋白－细胞分离现象，临床上称为Froin综合征，是蛛网膜下腔梗阻所致梗阻性脑脊液的特征。
232.简述脑脊液中IgG、IgM增加的临床意义。
答：脑脊液中IgG增高见于多发性硬化，亚急性硬化性脑炎，结核性脑膜炎和梅毒性脑膜炎等；若脑脊液中出现IgM，则提示中枢神经系统近期有感染。
233、。除糖尿病外，尿糖升高还可见于什么疾病？
答：尿糖升高常见于糖尿病外还可见于⑴其他血溏增高性糖尿：甲状腺功能亢进、肢端肥大症、柯兴综合症等。⑵肾性糖尿：慢性肾炎、肾病综合征糖尿、妊娠期糖尿等。⑶应激性糖尿：颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等。
234、胆红素检测方法有几种？其确证试验是什么？
答：胆红素检测方法有三种，其常规筛选试有偶氮反应试带法、Smith碘环法、Harnision法用于确证试验。
235、何谓Donnan平衡？
答：脑脊液中氯化物正常为118-130mmol/L，且常随血清中氯化物的改变而改变，但由于脑脊液中蛋白含量较少，为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，正常人脑脊液中氯化物的含量常较血中为高，此即Donnan平衡。
236、试述经典的测定粪便隐血试验方法的原理？
答：经典的测定方法其原理是血红蛋白有类似过氧化物酶的作用，能分解过氧化氢，使显色试剂氧化显色。
237、。尿比密测定有何临床意义？
答：比密增高：见于脱水、蛋白尿、糖尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、周围循环衰竭、使用造影剂等。
比密减低：见于慢性肾炎、急性肾炎多尿期、尿毒症多尿期、胶原疾患、使用利尿剂等。
237、。简述尿液的生成机理。
答：尿液是在肾脏内形成的。当血液流经肾小球毛细管时，其中大分子蛋白质和细胞，脂类等胶体被截留，其余成分则经半透膜过滤进入肾小球囊，形成原尿。当原尿通过肾小管时，约大部分水分，电解质和葡萄糖等物质又重新被吸收回血；同时，肾小管亦分泌一些物质加入尿中，最后生成终尿。
238、对混浊尿如何鉴别？
答：对混浊尿可按下列程序进行粗略鉴别：将装有混浊尿的试管加热，如混浊消失，为尿酸盐。如混浊增加，再加稀乙酸，当尿液变清、无气泡时，为磷酸盐；当尿液变清，有气泡时，为碳酸盐；当无变化时，为脓尿、菌尿。
239、何谓本－周氏蛋白？用什么方法检测？
答：本－周（Bence-Jones）氏蛋白是一种免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白，分为κ性和λ型。本－周氏蛋白在一定pH条件下加热至40～60℃时发生沉淀，接近100℃时沉淀消失，在冷却时又重现沉淀。故本－周氏蛋白又称为凝溶蛋白。过筛检测即用热沉淀反应法。确诊则必须用电泳免疫分析，即将尿液进行电泳，本-周氏蛋白可在α-γ球蛋白间出现一条浓集的区带。为进一步确诊，可将尿液与抗κ轻链及抗λ轻链进行免疫学测定，以区分轻链类型。一般认为，当浆细胞恶性增殖，50%多发性骨髓瘤及15%巨球蛋白血症患者，尿中可出现本－周氏蛋白；肾淀粉样变、慢性肾盂肾炎及恶性淋巴瘤病人尿中亦有阳性反应。
240、简述保存尿液有形成分的方法
答：⑴冷藏做生物学试验的尿标本，一般不宜加化学防腐剂，应放4℃冰箱，可保存6h～8h.⑵400g/L甲醛为细胞固定液，用于管型细胞防腐。用量为每100ml尿液0.3ml～0.5ml.由于甲醛具有还原性，不适于尿糖、激素等化学成分的检查。⑶甲苯（或二甲苯）为尿糖、尿蛋白等防腐剂。用量为100ml尿中加甲苯0.5ml，若其中已有细菌存在，则甲苯不能制止细菌繁殖。⑷麝香草酚为检查尿中化学成分及细菌的防腐剂。每100ml尿中不超过0.1g.因易引起蛋白假阳性，故不适于尿蛋白测定。⑸盐酸和冰乙酸一些物质在酸性环境中较稳定，加酸降低尿液pH是最后的保存方法。如对尿中17-羟、17-酮、尿素以及钙、磷酸盐等进行测定时，每100ml尿中加浓盐酸或冰乙酸1ml即可。⑹碳酸钠卟啉类化合物在碱性尿中很稳定，加碳酸钠使尿碱化，可作为卟啉类化合物测定的特殊保存剂。
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