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初级药士考试辅导：杜冷丁

       杜冷丁，即盐酸哌替啶，是一种临床应用的合成镇痛药，为白色结晶性粉末，味微苦，无臭，其作用和机理与吗啡相似，但镇静、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1/10—1/8。长期使用会产生依赖性，被列为严格管制的麻醉药品。

　　适应症

　　1.各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。 　　

　　2.心源性哮喘。 　　

　　3.麻醉前给药。 　　

　　4.内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用）。 　　

　　5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。

　　用量用法

　　1.[口服]每次50～100mg。极量：每次150mg，每日600mg。 　　

　　2.皮下注射或肌注：每次25～100mg，极量：每次150mg，每日600mg。2次用药间隔不宜少于4小时。 　　

　　杜冷丁学名哌替啶，又称作唛啶、德美罗、地美露，又称盐酸哌替啶。其盐酸盐为白色、无嗅、结晶状的粉末，能溶于水，一般制成针剂的形式。作为人工合成的麻醉药物，杜冷丁普遍地使用于临床，它对人体的作用和机理与吗啡相似，但镇痛、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1/10--1/8，作用时间维持2—4小时左右。主要作用于中枢神经系统，对心血管、平滑肌亦有一定影响。毒副作用也相应较小，恶心、呕吐、便秘等症状均较轻微，对呼吸系统的抑制作用较弱，一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。

　　注意事项

　　1.成瘾性比吗啡轻，但连续应用亦会成瘾。 　　

　　2.不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。 　　

　　3.不宜皮下注射，因对局部有刺激性。 　　

　　4.儿童慎用。1岁以内小儿一般不应静注本品或进行人工冬眠。 　　

　　5.不宜与异丙嗪多次合用，否则可致呼吸抑制，引起休克等不良反应。 　

　　6.其他注意事项及禁忌证同吗啡。