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初级药士考试辅导：氯氮平

      氯氮平(抗精神失常药) 英文：clozapine 主要成分： 分子式：C18H19ClN4 性状：片剂。 功能主治：控制精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好，故可用于兴奋躁动病人，一般4-５日可见效。 规格：片剂：25mg。 是否医保用药：医保 是否非处方药：处方 临床应用 临床研究显示，对于失眠以及失眠引起偏头痛的患者，采用中西医结合的疗法，使用氯氮平片与纯中药制剂中药助眠宝进行联合治疗，可取得快速理想的疗效。

　　氯氮平（clozapine） 非典型抗精神病药的代表。

　　特点：

　　（1）抗精神病作用强，可改善精神病的阳性及阴性症状，对其它药物无效的病例仍有效，且生效迅速。

　　（2）几无锥体外系反应，亦不致内分泌紊乱，与其特异性阻断中脑边缘系统和中脑皮质通路的DA受体以及阻断5-HT受体有关。

　　（3）严重不良反应为引起粒细胞减少，需警惕。

　　不良反应

　　1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。

　　2、常见食欲增加和体重增加。

　　3、可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。

　　4、也可引起血糖增高。

　　5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。

　　6、可引起尿失禁或中枢系统紊乱，临床上应该慎用或不用。

　　适应症

　　本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。

　　注意事项

　　1、 出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。

　　2、 中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。

　　3、 治疗头3个月内应坚持每1-2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。

　　4、 定期检查肝功能与心电图。

　　5、 定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒。

　　6、 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

　　7、 用药期间出现不明原因发热，应暂停用药。

　　孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

　　儿童用药：12岁以下儿童不宜使用。

　　老年患者用药：慎用或使用低剂量。