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2012年中药师考试辅导:气的失常

时间:2011-08-29 14:43来源:中药学职称考试 作者:lengke 点击:
  

  气的失常包括气虚和气机失调等病理变化。

  1.气虚

  气虚,是指元气耗损,功能失调,脏腑功能衰退,抗病能力下降的病理状态。其形成的原因主要由于先天禀赋不足,或后天失养,或肺脾肾的功能失调而致气的生成不足。也可因劳倦内伤,久病不复等导致。常见临床表现有精神萎顿、倦怠、四肢无力、眩晕、自汗、易于感冒等。

  2.气机失调

  气机失调,是指气的升降出入失常而引起的气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等病理变化。

  (1)气滞

  气滞,即气机郁滞不畅。气滞于某一局部,可以出现胀满疼痛,甚则引起血瘀、水停,形成瘀血、痰饮等病理产物。常见肺气壅滞、肝郁气滞或脾胃气滞等。

  (2)气逆

  气逆,为气机升降失常,脏腑之气逆上的病理状态。气逆最常见于肺、胃和肝等脏腑。如肺失肃降,肺气上逆,发为咳逆上气;胃失和降,胃气上逆,发为恶心、呕吐、嗳气;肝气上逆,发为头痛头胀、面红目赤而易怒等。一般地说,气逆于上,以实为主。但也有因虚而气上逆者。如肺虚而肺失肃降或肾不纳气,都可导致肺气上逆。

  (3)气陷

  气陷,是气虚病机的一种,是以气的无力升举为主要特征的一种病理状态。在气虚而升举力量减弱的情况下,就会引起某些内脏的下垂,如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等。由于“人受气于谷”,气生化于脾,脾主升,脾胃又为气血生化之源,所以在脾胃气虚时,更易导致气陷,故气陷常称为中气(即脾胃之气的合称)下陷,还可伴见腰腹胀满重坠、便意频频,以及短气乏力、语声低微、脉弱无力等。

  (4)气闭和气脱

  气闭和气脱,都是以气的出入异常为主的病理状态,其临床表现多为厥、脱等重证。

  气闭,多由于浊邪外阻,或因气郁之极,甚至气的外出亦为所阻,从而出现突然闭厥的病理状态。

  气脱,多由于正不敌邪,或正气的持续衰弱,以致气不内守而外脱,或因大出血、大汗等气随血脱或气随津脱而致气脱,从而出现功能突然衰竭的病理状态。气脱实际上是各种虚脱病变的主要病机。

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