1.38岁,停经3个月,突发剧烈下腹痛2h,腹腔内出血伴休克,即开腹探查,见子宫左角破口有水泡状物,出血活跃,镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞,并见绒毛结构,正确的诊断是
A.宫角妊娠
B.葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.合体细胞子宫内膜炎
答案:C
2.目前关于绒癌与恶性葡萄胎的治疗方法,下列哪种治疗最恰当
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.手术+化疗
D.手术+放疗
E.免疫治疗
答案:C
3.50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出组织物为细小针尖样水泡组织,术后7天行子宫全切术,手术的理由是
A.无生育要求
B.无条件随访
C.估计宫腔内有残留水泡状组织物
D.40岁以上恶变率明显增高
E.40岁以上者发生侵蚀性葡萄胎的机会为5%~10%
答案:D
4.绒癌常见的死亡原因是下述哪项
A.肺转移
B.阴道转移
C.脑转移
D.胸腔转移
E.胃肠道转移
答案:C
5.除下列哪项外均考虑为葡萄胎预防化疗指征
A.初孕为葡萄胎者
B.年龄大于40岁者
C.葡萄胎以小水泡为主者
D.子宫明显大于停经月份者
E.葡萄胎清宫后血HCG不呈进行性下降者
答案:A
6.绒癌最常见的转移部位是
A.阴道
B.脑
C.肺
D.肝脾
E.肾
答案:C
7.绒毛膜癌的治疗,哪项是最恰当的
A.单纯切除子宫
B.免疫疗法
C.广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
D.单纯中药治疗
E.以化疗为主的综合治疗
答案:E
8.44岁女性,近1年来月经欠规则,阴道出血20天,进行性头痛2个多月,突然偏瘫、失语、失明、抽搐、继之昏迷3h,5年前患过葡萄胎。查体:子宫稍大,稍软,附件无异常,此病需作以下何种检查以迅速明确诊断
A.脑脊液检查
B.脑血管造影
C.妊娠试验
D.官腔镜
E.诊断刮宫术
答案:C
9.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是
A.骨转移
B.肝转移
C.肺转移
D.脑转移
E.盆腔转移
答案:C
10.在良性葡萄胎患者随访中,下列各项,哪项最能说明恶变可能性大
A.持续阴道流血
B.子宫稍大,稍软
C.间有咳嗽,痰中带血
D.X线胸片可见肺部阴影
E.妊娠免疫试验由阴转阳(已排除再次妊娠)
答案:E