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　　2013年妇产科主治医师考试精选试题及答案（9）

　　1.与子宫内膜增生症关系密切的项目为

　　A.行输卵管结扎术

　　B.放置宫内节育器

　　C.卵巢颗粒细胞瘤

　　D.口服短效避孕药

　　E.卵巢子宫内膜样癌

　　【正确答案】C

　　【答案解析】因为卵巢颗粒细胞瘤是可以分泌雌激素的肿瘤，而雌激素可以促进子宫内膜的增生，所以，C与子宫内膜增生症关系密切。

　　2.属于耻骨联合的项目，错误的是

　　A.位于两耻骨之间

　　B.位于骨盆前方

　　C.为纤维软骨

　　D.为结缔组织

　　E.为骨盆的关节

　　【正确答案】D

　　【答案解析】纤维软骨：含大量胶原纤维束。分布于椎间盘、关节盘及耻骨联合等处。

　　耻骨联合由两侧的耻骨联合面藉纤维软骨连接而成。上、下面及前面都有韧带加强，上方的叫耻骨上韧带，下方的叫耻骨弓状韧带。纤维软骨中间有一纵裂隙，叫做耻骨联合腔，但无滑膜覆盖，所以有人将耻骨联合算做半关节。女性的耻骨联合有一定的可动性，在妊娠或分娩过程中，耻骨联合可出现轻度的分离，使骨盆发生暂时性的扩大。骨盆是由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨几部分构成的，左右两块耻骨在骨盆前正中连接，形成耻骨联合。耻骨联合中间有纤维软骨，上下附有韧带，位于骨盆的前方。

　　3.女，29岁，用皮下埋植避孕剂3个月，出现阴道不规则少量流血2个月，用止血药及抗生素后无好转。本例应选用的激素治疗为

　　A.孕激素

　　B.雌激素

　　C.雄激素

　　D.肾上腺皮质激素

　　E.雌激素+雄激素

　　【正确答案】B

　　【答案解析】原理是大剂量雌激素快速促进子宫内膜增生，修复创面而止血。

　　4.宫颈不典型增生的分级取决于

　　A.细胞的异型性

　　B.基底膜是否完整

　　C.异型细胞侵犯上皮的范围

　　D.细胞核分裂象多少

　　E.宫颈糜烂面积的大小

　　【正确答案】A

　　【答案解析】答案选A，根据异型性。

　　宫颈非典型增生依据根据上皮分化状况、细胞异常程度及核分裂状况分为：

　　CIN1（轻度非典型增生）异型性细胞局限在鳞状上皮细胞层的下1/3.

　　CIN2（中度非典型增生）异型性细胞占鳞状上皮细胞层的下2/3.

　　CIN3（重度非典型增生）异型性细胞几乎累及全部上皮细胞层。如果累及全部鳞状上皮细胞屋，但未突破基底膜，未侵犯间质，则为原位癌。