91、卵子自卵巢排出后,正常受精部位在0.5分
A.输卵管峡部
B.输卵管峡部与壶腹部连接处
C.输卵管伞部
D.输卵管间质部
E.子宫腔
正确答案:B
答案解析:卵子从卵巢排出进入输卵管内,停留在输卵管壶腹部与峡部联接处等待受精。
92、下列哪项不是妊娠期正常乳房变化0.5分
A.乳房增大,充血明显
B.乳头增大变黑,易勃起
C.乳房较坚硬,可触及肿块,是乳汁淤积所致
D.孕妇自觉乳房发胀或偶有刺痛,浅静脉明显可见
E.乳晕变黑,外围有散在的结节状小隆起,称为蒙氏结节
正确答案:C
答案解析:妊娠期虽有大量的多种激素参与乳腺发育,作好泌乳准备。但妊娠期间并无乳汁分泌,与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关。
93、前置胎盘最主要的症状是0.5分
A.妊娠晚期无痛性反复阴道出血
B.多在妊娠早期出现阴道出血
C.完全性前置胎盘通常出血量不多
D.出血量与前置胎盘类型无关
E.常易造成胎膜早破
正确答案:A
答案解析:胎盘附着于子宫下段,部分或全部覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿先露部,称前置胎盘。为妊娠晚期严重的并发症之一。典型的临床症状是:妊娠晚期或临产时,反复发生的无痛性阴道出血。完全性前置胎盘往往初次出血时间早,约在妊娠28周即可发生,量多,间隔短,亦可一次大量失血而进入休克状态。
94、自觉胎动开始于0.5分
A.孕5周时
B.孕6周时开始
C.孕8~20周开始
D.孕20周后
E.孕24周
正确答案:C
答案解析:初产妇于妊娠20周自觉胎动,经产妇略早感觉到。
95、为判断胎儿肾成熟度,应测孕妇的0.5分
A.血中甲胎蛋白值
B.尿中雌三醇值
C.尿中孕二醇值
D.羊水中肌酐值
E.羊水中人胎盘生乳素值
正确答案:D
答案解析:本题主要考核胎儿肾成熟的检查方法。羊水的肌酐值≥76.8μmol/L提示胎儿肾成熟。
96、34岁,G3P1,孕36周。头痛,视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,即测血压95/20mmHg,胎心20次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮、S-2,骨产道正常。首选紧急处理措施为0.5分
A.肌注654-2
B.静脉推注肼苯哒嗪
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁,镇静剂
E.肌注地西洋(安定)
正确答案:D
答案解析:子痫发作时首先应控制抽搐,首选硫酸镁静滴及静推,加用镇静药,血压过高时加用降压药。降压药物首选肼苯哒嗪。头痛剧烈伴呕吐时可选用利尿药。
97、24岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时。血压1/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大4cm,S=0。本例正确处置应是0.5分
A.不需干涉产程进展
B.人工破膜
C.静脉缓注25%硫酸镁6ml
D.静脉滴注缩宫素
E.静脉推注地西泮mg
正确答案:A
答案解析:根据该产妇规律宫缩7小时,宫口开大4cm,处于第一产程;骨盆大小、胎儿大小可,胎儿未有缺氧表现等综合考虑,可不干涉产程,待自然生产。
98、在分娩机转中,肛提肌对分娩的作用不包括0.5分
A.协助胎头内旋转
B.协助胎盘娩出
C.使胎头俯屈
D.使胎头仰伸
E.使胎头复位外旋转
正确答案:E
答案解析:肛提肌收缩力协助胎先露部在盆腔进行内旋转。胎头枕部露于耻骨弓下时,能协助胎头仰伸及娩出。当胎盘降至阴道时,能协助胎盘娩出。
99、组成胎盘的组织结构是0.5分
A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
B.合体滋养细胞
C.胎儿肾上腺和胎儿肝
D.胎膜
E.脐带血
正确答案:A
答案解析:胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。
100、来院就诊的25岁妊高征初孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是0.5分
A.全血黏度比值和血浆粘度比值
B.测定红细胞压积
C.眼底检查
D.测定血谷丙转氨酶值
E.测定尿雌激素/肌酐值
正确答案:C
答案解析:妊娠高血压综合征主要病理改变为全身小动脉痉挛,视网膜小动脉可以反映体内主要器官的小动脉情况,故眼底改变是反映妊高压征严重程度的一项重要指标,故对于妊高征患者可做此检查。