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[A3型题]

共用题干(65-67题)

62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，此人，体胖，患有高血压，21/12kPa(158/98mmHg)，尿蛋白(-)，尿糖(+)，妇查：外阴阴道(-)，宫颈(+)，糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件(-)，双穹(-)

65.该患者的诊断首先

A 子宫肌瘤

B 子宫肌炎

C 功血

D 子宫体癌

E 子宫颈癌

66.进一步确诊宜选用

A B超

B 阴道镜

C 宫颈活检

D　分段诊刮+病检

E　诊断性治疗

67.最佳治疗方是

A　子宫全切

B 子宫全切+双附件切除术

C 化疗

D 放疗

E 广泛子宫全切+盆腔淋巴清除术

共用题干(68-69题)

40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L。

68.该妇女患有何种疾病

A　子宫内膜异位症

B 卵巢实质性肿瘤

C 多发性子宫肌瘤

D　盆腔炎性包块

E　巧克力囊肿

69.该妇女应进行的治疗为

A　药物保守治疗

B　肌瘤挖除术

C　单附件切除术

D　子宫全切术

E　广泛根治术

共用题干(70-73题)

35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道(-)，宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可

70.为进一步确诊下述哪项检查无意义

A B型超声

B 血沉

C 腹部平片

D　乳酸脱氢酶

E　细胞学检查

71.B超检查发现：子宫正常大小，子宫右侧有一12cm × 14cm × 9cm大小液性暗区，中有强光团，血清LDH 54IU/L(0.9μmol?S-1/L)，哪项诊断最佳

A　卵巢畸胎瘤

B　子宫浆膜下肌瘤

C 卵巢子宫内膜异位症

D　卵巢纤维瘤

E　无性细胞瘤

72.诊断确定后，病人要求及时治疗，下述哪项治疗最恰当

A　子宫全切右附件切除术

B　单纯右侧附件切除术

C　单纯右侧肿块切除术

D　右侧肿块剔除术

E　双附件切除术

73.如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时，又需要小孩，其处理原则下述哪项不恰当

A　宜孕3个月后再手术

B 3个月可以短时间观察

C 孕晚期发现可等足月

D　如确诊为恶性应及早手术

E 如足月临产，即剖宫产加肿瘤切除

共用题干(74-75题)

49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级B

74.其临床分期为

A Ⅱa期

B Ⅱb期

C Ⅲa期

D Ⅲb期

E Ⅳ期

75.最恰当的治疗是

A　子宫全切术

B　扩大性子宫全切术

C 广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术

D 放射治疗

E 扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

共用题干(76-77题)

32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好，妇查：宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件(—)，宫颈活检为，宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度<5mm，无病灶融合及脉管侵犯

76.其诊断应为

A 0期

B Ⅰa

C Ⅰb

D Ⅱa

E Ⅲa

77.应采用何种治疗方法

A　宫颈锥形切除术

B 经腹子宫切除术

C 放射治疗

D 广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

E　扩大性子宫切除术

共用题干(78—80题)

45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合

78.该病人诊断应该是

A　宫颈原位癌

B 宫颈癌Ⅰa期

C 宫颈癌Ⅰb期

D Ⅱa期

E Ⅲa期

79.最佳处理是

A　宫颈锥形切除病灶

B 子宫全切

C扩大全子宫切除术

D 广泛性子宫切除术盆腔淋巴结清除术

E 激光治疗

80.若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围 B

A 髂外

B 腹股沟

C 髂总

D 髂内

E 闭孔