一、选择题:(每题1分,共30分)
1、衡量胎先露下降程度的重要指标是:
A.宫颈外口
B.骶尾关节
C.坐骨棘
D.坐骨结节间径中点
E.耻骨联合
2、属于雌激素的生理作用是:
A.使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少
B.抑制输卵管节律收缩的振幅
C.使子宫肌对缩宫素的敏感性增强
D.通过中枢神经系统有升高体温作用
E.促进水钠的排泄
3、女性,28岁,G1P0,末次月经是2006年4月25日,预产期是:
A.07年1月2日
B.07年2月1日
C.07年2月11日
D.07年3月21日
E.07年1月30日
4、OCT试验阳性是指:
A.早期减速在10分钟内连续出现3次以上
B.胎心率基线变异在6次以下
C.无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速
D.早期减速出现频率达50%以上
E.在10分钟内晚期减速连续出现3次以上,胎心率基线变异在5次以下
5、女性,25岁,孕1产0,骨盆外测量正常,临产10小时,肛查:宫口开大9cm,胎先露S+2,宫缩时出现胎心下降达110次/分,宫缩后不能恢复。哪项处理正确:
A.不予干涉,等待正常分娩
B.给予产妇吸氧,左侧卧位
C.立即产钳助娩
D.立即剖宫产
E.给予温肥皂水灌肠,刺激宫缩
6、某产妇足月顺产后7天,阴道少量血液流出,无腹痛,无发热,宫低位于脐耻之间,无压痛,正确的处理是:
A.阴道分泌物培养
B.应用止血药
C.应用宫缩剂
D.B超了解宫内有无胎盘胎膜残留
E.正常产褥不需处理
7、36岁妇女停经52天,阴道少量流血3天,伴阵发性下腹痛并逐渐加重,查子宫增大如孕50天,宫口松,并见有组织物堵塞,哪项处理正确:
A.肌注黄体酮
B.B超检查
C.肌注缩宫素
D.立即行清宫术
E.动态观察
8、27岁初产妇,妊娠29周,睡眠中出现阴道大量出血,出血量与贫血程度成正比,最可能的诊断是:
A.重型胎盘早剥
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂
9、李某,女,24岁,孕2产0,孕26周,阴道流水6小时,间断腹坠2小时。T36.6 C,
P115次/分,BP110/80mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛,阴道间断流水,无异味,血WBC9.0×109/L,各项检查均证实胎儿存活,胎儿大小与孕周相符,最恰当的处理是:
A.顺其自然
B.观察24小时,如未临产进行引产
C.剖宫取胎
D.保胎治疗,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟
E.以上都不对
10、30岁初产妇,孕足月,风心病,心功能Ⅰ级,骨盆及胎位正常,临产3小时,孕妇心率87次/分,宫口开大2cm,应该如何处理:
A.立即行剖宫产
B.迅速给予西地兰预防心衰
C.立即行人工破膜,缩短产程
D.催产素静脉滴注,加强产力
E.产程中尽量使产妇安静,适当给予镇静剂