二、名词解释:(每题4分,共20分)
1、前置胎盘
2、持续性葡萄胎
3、NST有反应型
4、子宫肌瘤红色变性
5、子宫胎盘卒中
三、简答:(每题6分,共30分)
1、简述流产的分类及各种类型的治疗原则。
2、简述良恶卵巢肿瘤的鉴别要点。
3、妊高征终止妊娠的指征。
4、简述宫颈癌的治疗原则。
5、人工流产的近期并发症。
四、病案分析(每题10分,共20分)
1 患者,女,24岁,未婚,有性生活史。以“停经47天,阴道出血5天,下腹痛2小时” 之主诉于97年11月21日入院。,既往月经正常,13 97.10.4,5天前阴道流血,量少,2小时前突然右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、心慌、头昏,故来急诊,入院查体:血压80/40mmHg,贫血貌,四肢冰凉。腹饱满,移动性浊音阳性。2年前人流1次。妇科检查:外阴:已婚未产式;阴道:畅,有少量血迹,后穹隆饱满;宫颈:常大,光滑,举痛阳性。宫体:前位,稍大,质中,活动度可,无压痛。附件:左侧未见异常,右侧增厚,未触及明显包块,压痛阳性。阴道后穹隆穿刺抽出10ml不凝血。尿妊娠试验阳性,血常规提示红细胞2.0x1012/L,血色素70g/L。
(1) 诊断,
(2) 诊断依据,
(3) 处理原则。
2、患者女,25岁,95年10月2日以“停经34+2周,腹渐膨胀,头昏眼花头痛3天,为主诉住院。既经月经规律,14 95.1.16.停经40+天出现纳差,严重恶心、呕吐,后因“妊娠剧吐”住院治疗一周好转出院。以后一直未经产前检查,双下肢一直浮肿,休息后亦不消退。3天前突然头昏眼花,视物不清,继之出现剧烈头痛,自服止疼片,无明显好转,遂来就医。既往无高血压及肾病史。G2P1,曾于95年元月1日人流一次。查体:,P82次/分,BP160/1200mmHg,尿蛋白(+++),眼底动、静脉比例为1:2,全身水肿,产科检查:子底位于脐剑之间,宫缩间歇3分钟,持续30-40秒,胎位LOA,肛查:宫颈质地中等,颈管未消失,宫口未开。
请写出:(1)、完整诊断
(2)、诊断依据
(3)、治疗原则