第六章 妇科疾病的治疗原则
一、名词解释
1．薰洗法
2．冲洗法
3．纳药法
4．贴敷法
5．外治法
三、 填空题
1．妇科疾病的治疗原则，常用（ ）诸法来调补冲任。
2．妇科病治疗十法: 利湿除痰、（ ）解毒杀虫。
3．补肾法往往与养肝法同用，是因为（ ）。
4．肝肾为冲任之本，临床上往往通过（ ）以体现调补冲任，故（ ）之法经常配合运用。
5．肝的病变反映于妇科方面，主要有（ ），（ ）故治法需用 。
6．肾气虚，冲任不固，导致经、带、胎、产、杂病，治疗宜（ ）为主，常用代表方是（ ）之类。
7．肾阴虚，冲任血少，或热伏冲任，导致妇科疾病，治疗宜（ ）为主，常用代表方是（ ）之类。
8．肾阳虚，冲任失于温煦，导致经、带、胎、产、杂病治疗宜（ ）为主，常用代表方如 之类。
9．疏肝养肝为妇科疾病治疗原则之一，疏肝气的方法，为郁结者 ，上逆者（ ）阳亢者（ ），（ ）以使肝气冲任为要。养肝血的方法，重在（ ），或以（ ），或以（ ）贵在权衡。
10．若脾胃虚弱，中气不足，冲任不固，血失统摄，导致胎、产、崩伤诸病，治宜（ ）为主，常用代表方如（ ）之类。
三、判断题
1．妇科疾病治疗的基本原则是：补肾滋肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血，从而达到调补冲任的目的。
2．妇科疾病运用补肾滋肾的方法中，又有温补、滋补和调补之分。
3．凡妇科疾病，出现有肾阳不足，命门火衰之病证者，治疗必须温补肾阳、补益命火，即所谓“壮水之主，以制阳光”。
4．肝肾为冲任之本，临床上常通过调补肝肾以体现调补冲任，故补肾法常与调肝法配合运用。
5．肝肾同司下焦，肝主藏血，肾主藏精，精血互生，肝肾同源，故补肾法常与调肝法同用。
6．薰洗法主要适用于阴道及宫颈的病变,如滴虫性阴道炎.霉菌性阴道炎，急慢性宫颈炎等。
7．纳药法主要用于宫颈及阴道的病变，如慢性宫颈炎，老年性阴道炎霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎和宫颈癌。
8．月经期前后三天内不宜施用外治法，妊娠期,新产后禁用外治法。
四 问答题
1 简答题
（1）肾阳不足,命门火衰所致妇科疾病,其治则和代表方是什么?
（2）肾阴虚所致妇科疾病.选择何种方法治疗,代表方是什么?
（4）为什么温经散寒法与活血化瘀法配合运用?
（5） 什么叫外治法，常用的外治法有那些?
（6）为什么外治法要结合内治法治疗?
（7）妇科外治法应遵循哪些原则？
参考答案
一、名词解释
1 即用药水薰蒸和洗涤外阴局部的方法，主要用于外阴病变，如瘙痒、湿疹、肿胀、溃疡等。
2 即用药水冲洗外阴道、外阴的方法，主要用于阴道及宫颈的病变，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、急慢性宫颈炎（糜烂）等。
3 将外阴药物放置于阴道穹窿和子宫颈部位的方法，主要用于宫颈及阴道的病变，如慢性子宫颈炎（糜烂）、子宫颈癌、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、非特异性阴道炎等。
4 将外治用的水剂、散剂或膏剂用于无菌纱布贴敷于患处的方法，主要用于外阴或乳房的病变。如外阴肿胀、外阴溃疡、外阴脓肿切开、急性乳腺炎或回乳等。
5 在妇科临床上，通过局部用药，使药物直达病所，取得疗效的方法，称为外治法。
二、填空题
1 补肾滋肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血
2 补肾滋肾、疏肝养肝、健脾和胃、补益气血、活血化瘀、理气行滞、清热凉血、温经散寒
3 肝肾同司下焦，肝主藏血，肾主藏精，精血互生，肝肾同源
4 调补肝肾；调肝补肾
5 肝气郁结和肝阴不足；疏肝和养肝
6 平肝肾气；大补元煎、固阴煎
7 滋肾益阴；左归丸、六味地黄丸、补肾地黄丸
8 温肾助阳；《金匮》肾气丸、右归丸
9 疏之，泄之；抑之，平之；柔之，缓之；补血；益气养血；填精养血
10健脾益气；举元煎、补中益气汤
三、判断题
1 √ 2 × 3 × 4 √ 5 × 6× 7√ 8×
四、问答题
1 简答题
（1）肾阳不足、命门火衰所致的妇科疾病，治疗必须温补肾阳、补益命火，即所谓“益火之源，以消阴翳”。常用代表方为右归丸、右归饮、温中汤等。
（2）肾阴不足，或真阴亏损，则精血不足，经孕之病丛生；阴精亏损，阴不敛阳，以致阴阳失潜藏，可出现阴虚阳亢诸侯，治宜滋养肾阴，填精益髓，或大补真阴，即所谓“壮水之主，以制阳光”。常用代表方：左归丸、左归饮、六味地黄丸等。
（3）寒为阴邪，客于胞中，阻碍胞脉胞络，以致冲任壅阻，气血运行不畅，留滞成瘀，故温经散寒法与活血化瘀法配用。
（4）在妇科临床上，通过局部用药，使药物直达病所，取得疗效的方法，称为外治法。具体有：外阴薰洗法、阴道冲洗法、阴道纳药法、贴敷法、热熨法、导肠法、腐蚀法等。
（5）妇科外治法。最常用于前阴诸病。病变部位主要表现在前阴局部，但这些局部反应和影响可累及全身，同样有些前阴病又是全身病变在前阴局部的反应。所以从整体观念出发，强调局部外治法与全身调治相结合的原则。
（6）妇科临床使用外治法，应遵守的原则是：
①所有外用制剂，必须按标准操作规程制备，消毒后使用；所有外用药水，必须煮沸
20~30分钟以上备用。②治疗部位应常规消毒或清洁。③月经期前后3天内不宜施用外治法，妊娠期、新产后宜少采用外治法，特殊需要者除外。④外用药物治疗期间，禁止房事或盆浴。从整体观念出发，局部治疗与全身治疗相结合。
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