卫生资格考试吧

　　一、PICC导管特点

　　1.成功率高，并发症少，保留时间长。

　　2.保证高渗及化疗药物的输入。管体长达至上腔静脉，不易脱出，可将患者所需液体均匀滴入，特别是高渗液体可以很快被稀释降低了对血管的刺激。对化疗患者：化疗药物对患者血管刺激非常大，给患者带来肉体上的痛苦和经济上的损失，而PICC为化疗患者解决了这一难题。可在无任何痛苦的情况下完成整个化疗，极为有效地保护了患者的外周血管，给患者带来了福音。

　　3.置管时无须局麻及缝针固定，为患者减少了由于麻醉穿刺及缝合带来的痛苦；置管后液体流速不受体位影响，因此患者可带管工作及活动。

　　二、护理

　　1.置管前护理：首先向病人及家属介绍PICC管的特点，置管的方法，成功的例子，充分取得患者的配合。置管应在晨护后30min进行，置管时减少病室内人员流动，并检查置管签字协议书是否完好。

　　2.置管后护理：

　　（1）预防感染小换药：置管后24h穿刺点换药一次，此后每周2次，保持敷料干燥、清洁，如有污染及时更换，同时观察患者上肢及穿刺点有无红肿等症状。

　　（2）防止堵塞：

　　1）冲管：每日治疗结束后用0.9%NS20ml冲管。将残余药液全部冲入血管内。

　　2）封管：每日用肝素盐水3～5ml封管1次，肝素盐水浓度为每毫升盐水含100U肝素（可维持抗凝12h），当肝素盐水注入3ml时要边退针边推封管液，直到针头退出。冲管、封管推液体时动作要缓慢且不可用力过大。

　　3）较早发现堵管即时处理，导管仍可正常使用。但如果导管堵塞严重，不可暴力冲管，只可原地换管，这会给患者带来经济损失。

　　3.无菌技术：以上操作要严格执行无菌技术。