排卵性功血多发生于生育年龄妇女。常见有两种类型:黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落。
(1)黄体功能不足:月经周期中有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退。导致子宫内膜分泌反应不良。LH不足使排卵后黄体发育不良,孕激素分泌减少;LH/FSH比值异常也可造成性腺轴功能紊乱,使卵泡发育不良,排卵后黄体发育不全。此外,生理性因素如初潮、绝经前、分娩后也可出现下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,导致黄体功能不足的发生。
(2)子宫内膜不规则脱落:在月经周期中,有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱引起黄体萎缩不全、内膜持续受孕激素影响,以致不能如期完整脱落。