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一、晨间护理 1.目的 ①使患者清洁舒适,预防并发症; ②保持床单位、病室整洁; ③观察和了解患者的病情和心理状态,满足身心需要。 2.内容 ①患者的生活护理,床铺整理,需要时更换床单; ②观察病情,进行心理护理和卫生宣教; ③酌情开窗通风。晨间护理...
一、异常体温 1.发热因产热增加而散热减少而导致体温高于正常范围,称为发热。 (1)发热程度:(以口腔温度为标准) ①低热为37.3℃~38℃; ②中度热为38.1℃~39.0℃; ③高热为39.1℃~41℃; ④超高热为41.0℃以上。 (2)发热的过程,可分为三个阶段:...
一、异常脉搏 1.频率异常 (1)速脉:成人在安静状态下脉率每分钟超过100次,见于发热、大出血等患者。 (2)缓脉:成人在安静状态下脉率每分钟低于60次,见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。 2.节律异常 (1)间歇脉:在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较...
一、异常脉搏 1.频率异常 (1)速脉:成人在安静状态下脉率每分钟超过100次,见于发热、大出血等患者。 (2)缓脉:成人在安静状态下脉率每分钟低于60次,见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。 2.节律异常 (1)间歇脉:在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较...
一、异常血压的观察 1.高血压收缩压160mmHg和(或)舒张压95mmHg. 2.临界高血压收缩压141~159mmHg或舒张压91~94mmHg. 3.低血压收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg. 4.脉压变化脉压增大见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化等;脉压减少见于心包积液、主动脉瓣...
一、异常血压的观察 1.高血压收缩压160mmHg和(或)舒张压95mmHg. 2.临界高血压收缩压141~159mmHg或舒张压91~94mmHg. 3.低血压收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg. 4.脉压变化脉压增大见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化等;脉压减少见于心包积液、主动脉瓣...
一、基本饮食 1.普通饮食适用于消化功能正常、病情较轻或疾病恢复期的病人。l日3餐。 2.软质饮食适用于老幼病人、口腔疾患或手术后恢复期的病人。1日3~4餐。 3.半流质饮食适用于发热、消化道疾患、咀嚼不便、手术后病人。1日5~6餐。 4.流质饮食适用于高热...
一、基本饮食 1.普通饮食适用于消化功能正常、病情较轻或疾病恢复期的病人。l日3餐。 2.软质饮食适用于老幼病人、口腔疾患或手术后恢复期的病人。1日3~4餐。 3.半流质饮食适用于发热、消化道疾患、咀嚼不便、手术后病人。1日5~6餐。 4.流质饮食适用于高热...
高热为体温在39.1~40℃、超高热则为41℃以上。高热病人一般护理: (1)收集患者资料 了解患者的年龄、性别、全身状况、文化程度,对高热知识的了解程度,评估发热的原因,排除影响体温的生理因素。 (2)降温 高热患者体温一般在39℃以上,应予物理降温或...
褥疮是由于皮肤长期受到压迫,血循环不畅,营养不良,导致细菌继发感染而成。临床症状为局部皮肤破溃,甚而坏死。多见于下肢瘫痪、昏迷、长期卧床不能自主翻身的年老体弱患者。好部位为经常受压骨突部,如肩胛骨突出处、尾底部、股骨大粗隆部、坐骨结节部、...