早期诊断和及时正确的处理是治疗糖尿病足的首要问题,河北省中医糖尿病治疗中心高主任经过多年的临床实践,中西结合,总结了一整套治疗方案,认为控制血糖和抗感染是治疗糖尿病足的关键,必要时用胰岛素控制血糖,并根据细菌培养和药敏试验来选用抗菌药物,此外,改善局部的血液循环,正确处理局部的创口也极为重要。同时配合中草药口服及外用,研制的“愈肌散”能祛腐生肌,经保守治疗溃疡得到了控制,免除了手术截肢或截趾痛苦。
由于糖尿病足发生后预后差且无满意的治疗方法,因而预防糖尿病足的发生,防患于未然,就显得更为重要,对于有趾甲病变、足部畸形等“高危”因素的糖尿病患者,更应注意足部的防护,国际糖尿病咨询委员会有一句名言:“告诉医生,检查糖尿病病人时务必脱下他们的鞋。”其具体的预防措施有以下几个方面。
第一,对糖尿病患者进行足部防护教育,提高对糖尿病足严重性的认识,增强患者及家属的保护意识,积极采用各种措施如药物和饮食调整等,有效控制血糖,防止各种并发症;
第二,穿合脚的软质鞋袜,避免局部受压、摩擦而产生破损,穿新鞋时尤应注意。常用温水洗足,保持足部清洁;
第三,避免足部直接接触过冷过热的物体,以免发生冻伤或烫伤;
第四,足部有鸡眼、胼胝或跖疣,最好到医院处理,切勿自己或找街头游医擅自切割或腐蚀;
第五,积极治疗足癣、汗疱疹、甲癣等各种足部皮肤病,避免搔抓而感染;
第六,糖尿病病人不宜赤足行走以防受伤,剪趾甲时要细心,不得剪得太狠;
第七,糖尿病患者应戒烟。吸烟能使小血管痉挛,加重缺血程度,诱发或加重;
第八,虽无糖尿病,但若足部溃疡久治不愈,应经常检查血、尿糖,以便排除或及早发现糖尿病足。