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初级护士《护理学基础》复习 护理评价部分

时间:2009-12-14 22:05来源:护士资格考试 作者:lengke 点击:
  

  一、概念:评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程。

  二、资料的比较与判断

  1.目标实现的程度——将病人目前的健康状态与预定目标进行比较,其实现的程度有三种:目标完全实现;目标部分实现;目标未实现。

  2.分析目标未能实现的原因——常见原因有:原始资料不充足;诊断不确切;目标不恰当;护理措施设计不当或执行不得力等。

  三、修订护理计划

  (1)根据目标实现的程度,修订计划有三种情况:

  1.完全达标时,护理计划停止;

  2.部分达标时,护理诊断正确可继续执行护理计划;

  3.未达标时,重新评价后修改护理计划。

  (2)评价还贯穿于护理程序的四个阶段。

  1.在评估阶段,评价资料的完整性;

  2.在诊断阶段,评价护理诊断的正确性、全面性,诊断与资料的统一性;

  3.在计划阶段,评价护理诊断排序的合理性、目标及措施的可行性;

  4.在实施阶段,评价护理措施执行的准确性及效果等。

  护理诊断是随病人的身心变化而变化的,因此护理计划也是动态的,需要不断增加新的护理内容。

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