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　　初级护士考试辅导系列谈之《基础护理学》辅导：病人清洁护理之皮肤

　　一、目的

　　1.去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，促进病人身心舒适，增进健康。

　　2.促进血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防皮肤感染和褥疮的发生；使紧张的肌肉得到放松，增强皮肤对外界刺激的敏感性。

　　3.观察和了解病人的一般情况，有助于护患沟通。

　　二、具体方法及注意事项

　　1.淋浴和盆浴

　　适用于全身情况良好的病人，衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人不宜淋浴和盆浴。妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。水温调节在40℃～45℃为宜，浴室外应挂牌提示有人，浴室不闩门，以便发生意外时可及时人内。操作过程中要注意防止病人受凉、晕厥、烫伤、滑跌等意外情况发生。沐浴应在饭后1h后进行，以免影响消化。传染病病人沐浴应根据病种和病情按隔离原则进行。

　　2.床上擦浴

　　适用于使用石膏、牵引、必须卧床、重症衰竭及无法自行沐浴的病人。备齐用物，向病人解释以取得合作。关好门窗，调节室温，遮挡病人，松开床尾盖被，并按需要给予便盆。将脸盆放于床边，倒入热水（水温50℃～52℃）2／3满。先为病人擦洗脸和颈部，然后为病人脱下衣服（先近侧后远侧，先健侧后患侧），擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处。洗毕，用50‰的乙醇在骨隆突处做按摩，为病人穿上清洁衣裤（先远侧后近侧，先穿患侧后穿健侧），整理床单位，必要时梳发、剪指甲及更换床单。收拾用物，如有特殊情况需做记录。

　　护士在擦洗过程中动作要轻柔、敏捷，擦净一边再擦另一边，要减少翻动次数和暴露，防止病人受凉。如病人出现寒战、面色苍白等病情变化，应立即停止擦浴。

　　3.足浴

　　适用于长期卧床、生活不能自理的病人。使病人平卧屈膝，将裤卷至膝，并在脚下铺橡胶单和大毛巾，放上足盆（内盛40℃～45℃热水1／2满），病人双足浸于其中。洗毕，擦干双脚，必要时用50％的乙醇按摩足跟及内外踝。