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初级护士《护理学基础》复习 静脉输血法

时间:2009-12-29 20:48来源:护士资格考试 作者:lengke 点击:
  

  一、血液种类及其血液制品

  1.全血——新鲜血、库存血、自体输血

  2.成分血——红细胞制品、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液、血浆

  3.其他血液制品——白蛋白液、抗血友病球蛋白浓缩剂、纤维蛋白原、凝血酶原复合物

  二、输血的目的

  1.补充血容量,改善血液循环,用于大出血或失液引起的休克。

  2.增加血红蛋白,促进携氧功能,用于贫血的病人。

  3.增加蛋白质,纠正低蛋白血症,维持胶体渗透压,减轻组织水肿,用于凝血功能异常的病人。

  4.输入新鲜血,补充凝血因子,用于凝血功能异常的病人。

  5.补充抗体,增加机体抵抗力。

  三、输血前的准备

  1.填写输血申请单,采血送血库做血型鉴定及交叉配血试验。

  2.凭取血单与血库人员共同做好"三查", "八对".

  3.血液取出后勿振荡,勿加温,在室温中放置l5~20min再输注。

  4.输血前再次两人核对,确定无误方可输入。

  四、输血途径与操作要点

  1.间接输血法——将抽出的供血者的血液,按静脉输液法输给受血者称间接输血法。

  (1)按密闭式输液法(将输液器换成输血器)给病人输入少量生理盐水。

  (2)两位护士再次仔细"三查"、"八对",确定无误后,将血液轻轻摇匀,常规消毒贮血袋上的塑料管、橡胶套管,将生理盐水瓶塞上的输血针头拔出,插入上述消毒部位。

  2.直接输血法——将供血者血液抽出后,立即输给病人称直接输血法。适用于急需输血而又无血库设备或婴幼儿少量输血时。

  (1)准备用物:无菌盘内备4%枸橼酸钠溶液、50ml注射器及针头数副,按病人年龄及输血量准备,其他同静脉穿刺法。

  (2)在准备好的注射器内抽取一定量的抗凝剂,操作时由三人完成,分别担任取血、传递和输血,操作过程中需密切配合,在连续取血、输血过程中,只需换注射器,不必拔针头,用手指压住穿刺部位前端静脉,以减少出血。输血结束,拔出针头,用无菌棉球按压穿刺点片刻。

  五、注意事项

  1.根据配血单采集血标本,每次只能为一位病人采集,禁止同时为两位病人采集血标本,避免发生差错。

  2.输血前须两人核对无误后方可输入。

  3.库存血取出后,30min内给病人输入,避免放置过久,使血液变质或污染。

  4.如用库存血必须认真检查血液质量,输入血液内不得随意加入其他药物,如钙剂、酸或碱性药物、高渗或低渗溶液,防止血液变质。

  5.加压输血时,必须有专人在旁监护,以免走空发生空气栓塞。

  6.输血过程中加强巡视,听取病人的主诉,密切观察有无输血反应。发生严重反应立即停止输血,给予相应护理措施,并保留余血以供检查、分析、查找原因。

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