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2010年护士/师/主管护师资格考试知识点(3)

时间:2010-01-21 22:12来源:护士资格考试 作者:lengke 点击:
  

  知识点11:子宫脱垂的临床表现
  1.症状 轻度病人一般无自觉症状。Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴“肿物”脱出,行动不便,轻者卧床后 “肿物消失”,重者“肿物”一直存在,不可还纳。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,久站或劳累后明显,卧床休息后可缓解。重度病人常伴有直肠、膀胱膨出,出现排便、排尿困难。暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦,组织增厚、角化、出现溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物。
  子宫脱垂很少影响月经,也不影响受孕、妊娠、分娩,但子宫脱垂不可还纳者,可因子宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产。
  2.体征 子宫脱垂的分度,以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,分为Ⅲ度:
  Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。
  轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。
  重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。
  Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。
  轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。
  重型:部分宫体脱出阴道口。
  Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

  知识点12

  目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算,即中国九分法:在100%的体表总面积中:头颈部占9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%);双上肢占18%(9×2)(双上臂7%,双前臂6%,双手5%);躯干前后包括会阴1%占27%(9×3)(前躯13%,后躯13%,会阴1%);双下肢(含臀部)占46%(双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%)(9×5+1),(女性双足和臀各占6%)。

  知识点13:
  呼气性呼吸困难:由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。其特点为呼气费力、延长而缓慢,常伴有哮鸣音,可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。

  
知识点14:
  子宫体与子宫颈的比例婴儿为1:2,成人为2:1

  
知识点15:
  补钾原则
  1.不宜过早 输液后见尿补钾,当尿量增加到每小时30ml时,应给予补钾。
  2.不宜过浓 静脉滴注液含钾一般不超过0.3%。
  3.不宜过多 成人每日补钾2~3g,严重补钾不超过6~8g,小儿每公斤体重0.1~0.3g。

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