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2010年护士/师/主管护师资格考试知识点(13)

时间:2010-02-04 15:45来源:护士资格考试 作者:lengke 点击:
  

知识点36:

1.瞳孔缩小见于有机磷、毒扁豆碱、吗啡中毒;

2.瞳孔扩大见于阿托品、毒蕈、曼陀罗等中毒;

3.视力障碍见于甲醇、有机磷、苯丙胺中毒。

知识点37:

正常成人平卧时颅内压为10~15mmHg(1.33~2kpa),颅内压15~20mmHg(2~2.7kpa)为轻度增高,20~40mmHg(2.7~5.3kpa)为中度增高,>40mmHg(1>5.3kpa)为重度增高。

知识点38:

动脉血二氧化碳分压(PaCO2)正常值:35~45mmHg(4.7~6.0kPa),平均40mmHg(5.33kPa)。

动脉血氧分压(PaO2)正常值:90~100mmHg(12~13.3kPa)。

动脉血氧饱和度正常值:96%~100%。

知识点39:仰卧位

  1.去枕仰卧位
  (1)要求:病人去枕仰卧,枕头横立于床头,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然放平。
  (2)适用范围:①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。

  2.中凹卧位
  (1)要求:病人头胸抬高10°~20°角,下肢抬高20°~30°角。
  (2)适用范围:休克病人。头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。

  3.屈膝仰卧位
  (1)要求:病人仰卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起并稍向外分开。
  (2)适用范围:①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;②导尿的病人,利于暴露操作部位。

知识点40:

测量血压时要做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。

影响血压的因素:

袖带太窄,所测血压,偏高,反之则,偏低。

袖带太松,所测血压,偏高,反之则,偏低。

肱动脉的位置高于心脏水平,所测血压偏低,反之则偏高。

读数时视线高于水银柱(俯视),则读数偏高,反之则偏低。

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