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知识点64：成人剂量折算小儿剂量

1.按体重计算 儿童剂量每日（或每次）=成人剂量/60×儿童估计体重（kg）

儿童剂量每日（次）=儿童药量（kg/次或日）×儿童估计体重（kg）

2.根据成人剂量折算

小儿年龄 相当成人用药量的比例

初生～1个月 1/18～1/14

1～6个月 1/14～1/17

1～2岁 1/5～1/4

2～4岁 1/4～1/3

4～6岁 1/3～2/5

6～9岁 2/5～1/2

9～岁 1/2～2/3

知识点67：心律不齐
1.室早二联律
室早二联律为每一正常心波之后，出现一提早的心室收缩，声音较弱。
2.房颤
心房纤颤的听诊特点为，心律完全不规则，第一心音强弱不一，心室率大于脉率，可见房颤时心室收缩不规则，而导致心律不规则，和第一心音强弱不等。由于房颤时可产生心室无效的收缩，所以心室率大于脉率。

知识点68：正常心脏听诊部位
听诊A区：主动脉瓣区，位于胸骨右缘第二肋间
A2：主动脉第二听诊区，位于胸骨左缘第三、四肋间
P：肺动脉瓣听诊区，位于胸骨左缘第二肋间
M：二尖瓣区，位于左锁骨中线的第五肋间
T：三尖瓣区，胸骨体下端，近剑突稍偏右，或稍偏左

知识点68：正常心脏听诊部位
听诊A区：主动脉瓣区，位于胸骨右缘第二肋间
A2：主动脉第二听诊区，位于胸骨左缘第三、四肋间
P：肺动脉瓣听诊区，位于胸骨左缘第二肋间
M：二尖瓣区，位于左锁骨中线的第五肋间
T：三尖瓣区，胸骨体下端，近剑突稍偏右，或稍偏左

知识点70：收缩期杂音
二尖瓣区：风湿性二闭、左房粘液瘤
主动脉瓣区：风湿性主狭、主动脉瓣钙化、肥厚性心肌病
肺动脉瓣区：先天性肺动脉瓣狭窄、法乐氏四联症、先天性肺动脉缩窄、房间隔缺损
三尖瓣区：三尖瓣赘生物、房间隔缺损、相对性三闭

胸骨左缘三、四肋间：先天性室间隔缺损