不寐又称失眠、不得眠。是指经常不能获得正常睡眠特征的病证。轻者难以入寐、或寐而易醒,醒后能再睡,亦有时睡时醒,寐之不实者;严重者则彻夜不虑。本证可单独出现,但常伴有头晕头痛、心悸、健忘、乏力等症状。
病因病机 邪扰心神或心神失养而导致阳不交阴或神不守舍而发生不寐。
(1) 情志不遂、肝火扰动:情志内伤,肝郁不舒,郁而化火,肝火扰动心神;或素体肝阴不足,肝阳上亢,扰动神明而不寐。
(2) 胃中不和、夜卧不安:暴饮暴食,脾胃受伤;或宿食停滞、酿成热痰,壅遏中焦;痰热上扰,胃气不和,则夜卧不安。
(3) 思虑劳倦太过、伤及心脾:心伤则心血暗耗,心阴亏虚神不守舍;脾伤则生化乏源,营血亏少,不能上奉于心,心失所养而心神不宁。
(4) 肾阴亏虚,心阳独亢:素体肾亏或久病肾虚,肾水不足不能上济于心,水不济火,心肾不交,心火独亢,扰动神明,心神不宁而不得寐。
(5) 心虚胆怯,心神不宁,心胆气虚,暴受惊骇,情绪紧张善惊易恐,惊恐伤神,心虚不宁而寐不安。
养生指导(1) 起居有常,养成良好的生活习惯,定时作息。
(2) 讲究饮食卫生,不暴饮暴食或食之过饱。
(3) 善于自我调节心理平衡,保持乐观情绪、避免七情刺激。
(4) 学会简单的自我安眠法。
① 诱导催眠法:默念数字,或听单调的滴水声,钟表滴答声。
② 自我按摩法。
③ 坚持每日作气功。