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2011年初级护士辅导 基础知识一些基本概念(5)

时间:2010-07-15 22:30来源:护士资格考试 作者:lengke 点击:
  

  *营养不良如何来分度?

  答:2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ~Ⅲ度;

  Ⅰ度营养不良:其测量方法是:在腹部脐旁乳线上,以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角,将皮脂层捏起,其厚度在0.8~0.4公分,此时腹部,躯干和臀部的脂肪变薄,内脏功能无改变。体重低于正常15~25%。

  Ⅱ度营养不良:腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下,胸背、四肢、臀部脂肪消失,面颊变薄,消瘦明显,内脏功能降低,患儿烦躁,免疫功能降低,易感染疾病。体重低于正常25~40%。

  Ⅲ度营养不良:全身皮下脂肪层几乎消失,消瘦更甚,内脏功能减退明显,出现精神不安,胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患,体重低于正常40%以上。

  *试述小儿肺炎合并心衰的临床表现?

  答:(1)呼吸困难突然加重,烦躁不安,面色苍白或紫绀。

  (2)心率增快,在160~180次/分以上,而且不能以体温升高而呼吸困难来解释,又与肺炎病情进展不一致。

  (3)肝脏迅速增大,超过2厘米以上。

  *小儿缺氧时用氧浓度多少为宜? 小儿氧中毒主要可引起哪些病症?

  答:小儿缺氧时用氧浓度30~40%(2~4升/分)为宜,严重缺氧时可达50%(6~8升/分)。

  小儿氧中毒主要可引起肺损伤,眼晶体后纤维增生,中枢神经系统损伤。

  *幼儿急疹的临床特点?

  答:起病急,高热,体温可达39~41℃,持续3~5天可骤降,体温降至正常后周身皮肤即出现红色玫瑰疹,1~2天后自行消退。大多数小儿发病时一般情况良好。

  *什么是护理程序?由哪几个阶段组成?

  答:护理程序是以促进和恢复病人的健康目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,对病人进行主动、全面的整体护理,使病人达到最佳健康状态。护理程序是由评估、诊断、计划、实施和评价五个阶段组成。

  *如何实施护理计划?

  答:实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程,实施的方法:

  (1)由护士直接为护理对象提供护理。

  (2)与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。

  (3)教育、指导患者及家属参与护理活动,发挥患者的积极性。

  (4)实施过程中,护士要继续收集资料,评估病人的健康状况和对措施的反应,随时进行调整。

  (5)及时书写护理记录,包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。

  *当今医院感染的主要危险因素有哪些?

  答:主要有四个方面:

  (1)现代化诊疗技术和侵入性操作:如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等。

  (2)损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。

  (3)造成机体抵抗力下降的原发病:如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。

  (4)引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。

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