采用简而易行,经济有效的措施,协助病人排便,解除便秘。常用于老年、体弱及久病的便秘病人。所用的通便剂为高渗和润滑剂所制成,具有吸出组织水分、稀释、软化粪便和润滑肠壁刺激肠蠕动的作用。常用的简易通便方法有:
(一)开塞露通便法
开塞露由50%甘油或小量山梨醇制成,装于密闭的塑料胶壳内。用量:成人20ml,小儿10ml。用时将顶端剪去(图15-17),先挤出药液少许起润滑作用,然后轻轻插入肛门,将药液全部挤入,嘱病人忍耐5~10分钟,以刺激肠蠕动,软化粪便,达到通便目的。
(二)甘油栓通便法
甘油栓是由甘油明胶制成,为无色透明或半透明栓剂,呈圆锥形,具有润滑作用。使用时将甘油栓取出,操作者戴手套或手垫纱布,捏住栓剂较粗的一端,将尖端插入肛门内6~7cm,用纱布抵住肛门口轻揉数分钟,利用机械刺激和润滑作用而达到通便目的。
(三)肥皂栓通便法
将普通肥皂削成底部直径1cm,长3~4 cm圆锥形,蘸热水后插入肛门(方法同甘油栓通便法),由于肥皂的化学性和机械性刺激作用引起自动排便。
禁忌:肛门粘膜溃疡、肛裂及肛门有剧疼痛者,均不宜使用。
(四)按摩
用右手食、中、无名指深深按在腹部,自右下腹盲肠部开始,沿结肠蠕动方向,即由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠进行推压,如此反复按摩。或在乙状结肠部,由近心端向远心端作环状按摩,每次5~10分钟,每日二次,可帮助排便。