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2011年中级主管护师考试试题《儿科护理学》冲刺试题及答案(五)

　　一、单选题:

　　1、轻度营养不良小儿体重低于正常均值的

　　A.5%～10%

　　B.10%～15%

　　C.15%～25%

　　D.25%～40%

　　E.40%以上

　　标准答案：c

　　解　　析：轻度营养不良小儿体重低于正常均值的15%～25%，腹部皮褶厚度0.4-0.8cm，皮肤干燥，消瘦不明显，身高、肌张力和精神状态都正常。

　　2、婴幼儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.混合性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.代谢性酸中毒

　　标准答案：e

　　解　　析：由于腹泻时丢失大量碱性液体，进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，脂肪分解增加，酮体生成增多，组织缺氧导致乳酸堆积，肾血流量不足，尿量减少，酸性物质在体内堆积。

　　3、维生素D缺乏性佝偻病“O”型腿的表现见于

　　A.3～6个月小儿

　　B.7～8个月小儿

　　C.8～10个月小儿

　　D.1岁以上小儿

　　E.任何年龄

　　标准答案：d

　　解　　析：佝偻病患儿在开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“O”形腿或“X”形腿。

　　4、判断脱水性质最有效的辅助检查是

　　A.测量体重

　　B.血钠浓度

　　C.尿量

　　D.血钾浓度

　　E.二氧化碳结合力

　　标准答案：b

　　解　　析：不同原因引起的脱水，其水和电解质丢失的比例不同，钠是构成细胞外液渗透压的主要成分，一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

　　5、以下是低钾血症的主要表现，其中错误的是

　　A.精神萎靡

　　B.肠鸣音亢进

　　C.心音低钝

　　D.肠麻痹

　　E.肌肉兴奋性降低

　　标准答案：b

　　解　　析：低钾血症的主要表现有神经、肌肉兴奋性降低，精神萎靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱或肠麻痹，心音低钝，心律失常等。

　　6、生理性腹泻多见于

　　A.6个月内

　　B.3个月内

　　C.新生儿

　　D.1岁内

　　E.2岁内

　　标准答案：a

　　解　　析：生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常见湿疹。生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，小儿食欲、精神好，体重增长正常，不影响生长发育。添加辅食后，大便逐渐转为正常。

　　7、累积损失量应补足的时间是

　　A.6～8小时内

　　B.12～24小时内

　　C.8～12小时内

　　D.30分钟内

　　E.24～48小时内

　　标准答案：c

　　解　　析：累积损失量是指自发病到补液时所损失的水和电解质的量。需根据脱水的性质决定输液种类，根据脱水的程度决定输液量和输液速度。补液的速度原则上先快后慢，累积损失量应在8～12小时内补足。

　　8、护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生

　　A.重度贫血

　　B.低血糖

　　C.低血钾

　　D.低血钠

　　E.继发感染

　　标准答案：b

　　解　　析：护士需密切观察营养不良尤其是重度营养不良患儿的病情变化，患儿早晨容易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现以及呼吸暂停，应及时报告并做好抢救准备。

　　9、新生儿食管长度约为

　　A.8～10cm

　　B.15～20cm

　　C.20～25cm

　　D.22 ～24cm

　　E.25～30cm

　　标准答案：a

　　解　　析：新生儿食管长度约为10cm，1岁时11-12cm，5岁时16cm，学龄儿童20-25cm。

　　10、口服补液盐(ORS)中，不包括下列哪项

　　A.NaCl 3.5g

　　B.NaHC03 2.5g

　　C.KCl 1.5g

　　D.GS 20g

　　E.CaCl2 1g

　　标准答案：e

　　解　　析：口服补液盐，简称ORS液，是世界卫生组织1971年推荐用于治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液。由氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克，氯化钾1.5克，葡萄糖20克加水至1000ml配制而成。

　　11、佝偻病极期X线检查，以下说法错误的是

　　A.骨骺端临时钙化带消失

　　B.毛刷样改变

　　C.骨密度增高

　　D.骨骺软骨带明显增宽

　　E.杯口状改变

　　标准答案：c

　　解　　析：佝偻病极期X线检查，骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低，可见骨干弯曲或青枝骨折。

　　12、营养不良伴腹泻的补液正确的是

　　A.用1/5液补充体液

　　B.电解质浓度不宜过高

　　C.无明显损失，短期不补钾

　　D.补液计算后，减少总量的1/3

　　E.输液速度要快

　　标准答案：d

　　解　　析：营养不良时体液平时处于偏低渗状态，呕吐腹泻时多为低渗性脱水。由于皮下脂肪少，在估计脱水程度时多易估计偏高，故补液按体重计算后，应减少总量的1/3为宜，用2/3张含钠液补充。在补液过程中易发生低钾、低钙、低镁，应及时补充，由于心功能较差，补液速度应稍慢。为补充热量，预防低血糖，可用10%-15%葡萄糖配置液体。

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