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2011年中级主管护师考试试题《儿科护理学》冲刺模拟试题及答案(六)

　　一、单选题:

　　1、重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰，下列处理正确的是

　　A.大量间歇氧气吸人

　　B.小量间歇氧气吸人

　　C.吸人20%～30%乙醇湿化的氧气

　　D.持续高流量氧气吸人

　　E.持续低流量氧气吸人

　　标准答案：c

　　解　　析：若患儿突然口吐粉红色泡沫痰，应考虑肺水肿，可给患儿吸入经20%一30%乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次不超过20分钟。

　　2、肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.肺炎球菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.白假丝酵母菌

　　标准答案：a

　　解　　析：金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症，如在肺炎治疗中，中毒症状及呼吸困难突然加重，体温持续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症的可能。其他选项引起此类并发症的较少见。

　　3、按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是

　　A.大叶性肺炎

　　B.支气管肺炎

　　C.间质性肺炎

　　D.干酪性肺炎

　　E.原虫性肺炎

　　标准答案：b

　　解　　析：按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎(支气管肺炎)、间质性肺炎，其中支气管肺炎为小儿常见的肺炎。

　　4、急性上呼吸道感染继发链球菌感染用青霉素疗程应为

　　A.3～5天

　　B.3～7天

　　C.5～7天

　　D.7～10天

　　E.10～14天

　　标准答案：e

　　解　　析：急性上呼吸道感染的治疗主要是应用抗病毒药物，有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素，如确为链球菌感染者应用青霉素，疗程为10-14天。

　　5、小儿患呼吸道疾病时，易发生呼吸功能不全的原因中除外

　　A.肺活量较小

　　B.呼吸时胸廓活动范围大

　　C.小儿呼吸道阻力较大

　　D.气体弥散量较小

　　E.小儿潮气量较小

　　标准答案：b

　　解　　析：由于小儿肺活量、潮气量、每分钟通气量和气体弥散量均较成人小，而呼吸道阻力较成人大，故各项呼吸功能的储备能力均较低，易发生呼吸衰竭。

　　6、出现混合性酸中毒多见于

　　A.咽炎

　　B.喉炎

　　C.急性支气管炎

　　D.肺炎

　　E.支气管炎

　　标准答案：d

　　解　　析：病原体侵入肺内后，使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，造成通气和换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，进而致呼吸性酸中毒、呼吸衰竭;低氧血症、高热、进食少导致代谢性酸中毒。所以重症肺炎常出现混合性酸中毒。

　　7、原始心脏开始形成的时间是

　　A.胚胎第2周

　　B.胚胎第3周

　　C.胚胎第4周

　　D.胚胎第5周

　　E.胚胎第6周

　　标准答案：a

　　解　　析：原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周起循环作用。

　　8、室间隔缺损的心脏杂音是

　　A.心尖部有舒张期杂音

　　B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

　　C.胸骨左缘第2、3肋间舒张期杂音

　　D.胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期喷射性杂音

　　E.胸骨左缘第3、4肋间全收缩期反流性杂音

　　标准答案：e

　　解　　析：室间隔缺损患儿，查体时可见：胸骨左缘第3、4肋间可闻3-5/6级全收缩期反流性杂音，伴有肺动脉高压者P2亢进。

　　9、病毒性心肌炎最常见的病原体是

　　A.流感病毒

　　B.柯萨奇病毒

　　C.埃可病毒

　　D.轮状病毒

　　E.腺病毒

　　标准答案：b

　　解　　析：很多病毒感染均可能累及心脏。柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感和副流感病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒等均可引起心肌炎。但以柯萨奇病毒乙组(1-6型)最常见。

　　10、以下症状不符合先天性心脏病的是

　　A.发育落后、消瘦

　　B.反复肺炎

　　C.持续青紫

　　D.嗜睡、昏迷

　　E.声音嘶哑

　　标准答案：d

　　解　　析：先心病患儿均有发育落后，左向右分流型先心病患儿，由于体循环血量减少引起营养不良，反复发生呼吸道感染，右向左分流型先心病患儿出现持续青紫，动脉导管未闭患儿可由于扩大的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。

　　11、护理青紫型先心病患儿，要注意保证人量防止脱水，其目的是

　　A.防止心力衰竭

　　B.防止肾衰竭

　　C.防止血栓栓塞

　　D.防止休克

　　E.防止便秘

　　标准答案：c

　　解　　析：青紫型先心病患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。

　　12、先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是

　　A.持续发绀(青紫)

　　B.发育迟缓

　　C.心脏杂音

　　D.心前区隆起

　　E.活动耐力下降

　　标准答案：a

　　解　　析：右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，输送到全身导致青紫，故A正确。其他选项不是右向左分流最明显的特征，可排除。

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