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结核病内科学主治医师辅导:肺结核的症状

时间:2011-02-20 23:04来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  1.全身症状

  发热为肺结核最常见的全身性毒性症状,多数为长期低热,可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗。当病灶急剧进展扩散时则出现高热。

  2.呼吸系统症状

  (1)咳嗽、咳痰:浸润性病灶咳嗽轻微,干咳或仅有少量粘液痰。有空洞形成时痰量增加,若伴继发感染,痰呈脓性。

  (2)咯血:约1/3~1/2病人在不同病期有咯血。咯血易引起结核播散,特别是中大量咯血时,咯血后的持续高热常是有力提示。

  (3)胸痛:部位不定的隐痛为神经反射引起。固定性针刺样痛、随呼吸和咳嗽加重、而患侧卧位症状减轻,常是胸膜受累的缘故;膈胸膜受刺激,疼痛可放射至肩部或上腹部。

  (4)气急:重度毒血症状和高热可引起呼吸频率增加。真正气急仅见于广泛肺组织破坏、胸膜增厚和肺气肿,特别是并发肺心病和心肺功能不全时。

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