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2012年内科主治医师辅导:慢性胰腺炎表现及诊断

时间:2011-11-03 15:24来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  一、腹痛

  常见,占90%左右,多呈间歇性发作,少数呈持续性,疼痛多位于上腹部,可向背部、双侧季肋部、前胸、肩胛等处放散,饭后或饱餐后可诱发,仰卧位时加重,前倾、坐位减轻。发作时可伴有发热或黄疸。间歇期可无症状,或仅有消化不良表现。少数患者以隐袭慢性炎症方式进行,临床上可不发生腹痛。

  二、胰腺外分泌不足的表现

  患者可出现食欲减退、腹胀、不耐油腻食物等,大便次数频繁、量多,色淡,有恶臭。长期腹泻致患者消瘦、营养不良及维生素A、D、E、K缺乏等症状。

  三、胰腺内分泌不足的表现

  10~20%患者有显著糖尿病症状,如多饮、多食、多尿、重减轻等。约50%患者发生隐性糖尿病,葡萄糖耐量试验结果异常。

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