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内科学教学精品课程 第三章 循环系统疾病 心脏骤停和心脏性猝死

时间:2009-11-30 21:17来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

心脏骤停和心脏性猝死

目的要求 :
  一、掌握心脏骤停的定义、临床表现、诊断及基本生命支持方法。
  二、熟悉药物治疗和电除颤。
  三、了解心脏骤停的病因,病理生理特征。
教学时数 : 讲课 2 学时, 见习 3 学时。
教学内容 :
定义:
病因:
  一、心源性心脏骤停
  二、非心源性心脏骤停
病理生理 :
  1. 心室颤动
  2. 缓慢性心律失常或心室停顿、持续性室性心动过速
  3. 无脉搏性电活动
临床表现 : 分四个时期--前驱期、终末事件开始、心脏骤停与生物学死亡。
  1. 心音消失。
  2. 脉搏摸不到, 血压测不出。
  3. 意识突然丧失, 或在一短阵抽搐之后出现意识丧失。
  4. 呼吸断续, 以后呼吸停止。
  5. 昏迷。
  6.瞳孔散大。
诊断:
  根据临床表现可作出诊断,但在实际工作中切勿要求上述症状全备才确立诊断。
治疗: 基本生命支持、进一步生命支持、药物、电除颤、紧急起博
  成败的关键是争取时间
  心脏骤停的复苏处理分为三期
  第一期:人工循环的建立
  第二期: 使用药物 ( 不用三肾 ) 或电技术,恢复自动心搏。
  第三期: 心搏恢复后的处理。
复苏后生命支持
预防 :
教学方法 :
  结合自制 CAI课件进行课堂讲授,通过见习课病例掌握心电图, 了解除颤起搏器的使用。

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