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内科主治医师辅导:遗传性C2缺陷

时间:2010-07-19 11:39来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

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  遗传性C2缺陷是白人中最常见的遗传性补体缺陷,发病率约为1/万。约40%的杂合C2补体缺陷患者同时患有SLE.对SLE的研究发现,SLE患者中HLA-DR2和DR3的出现率增高。遗传性C2缺陷伴SLE的患者血中常测不到抗核抗体及抗dsDNA抗体或滴度极低,神经系统受累及严重肾脏损害少见,但皮损及关节表现明显,常给临床诊断SLE造成困难。C2缺陷患者的MHC标志具有高度限制性,大多数C2无效基因C2QO位于HLA-A25(A10),B18、BFS、C2QO、C4A4、C4B2及DR2的单倍体上,几乎所有这些基因都与其中的部分基因同时存在,提示C2缺陷患者具有完整的单倍体型。

  现有C2缺陷的单倍体型都是这些原始突变派生而来,目前已知C2缺陷患者,常反复发生由肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、萘瑟菌和流感杆菌所致的肺炎、脑膜炎或菌血症。HLA-A和HLA-B基因与抗原识别及其免疫反应有关,而HLA-D基因与可溶性抗原的免疫反应有关。在1%的减数分裂中发生了HLA-A与HLA-B及HLA-B与HLA-DR的基因交叉。有人认为,C2缺陷患者易患感染性疾病与此有关,但也有部分C2缺陷患者无临床表现。

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