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动脉粥样硬化的临床表现 在引起临界狭窄,血栓形成,动脉瘤或栓塞事件之前,动脉粥样硬化呈特征性的隐匿性经过。初期症状和体征表现为受累组织不能随运动而增加血流量(如劳力性心绞痛,间歇性跛行),通常随着动脉粥样硬化病变缓慢侵犯管腔而逐渐出现症状和...
动脉粥样硬化主要的不可逆性危险因素有年龄,男性,早期发生动脉粥样硬化的家族史。下面讨论主要的可逆性危险因素。也有证据强烈提示体力活动少伴有CAD危险性增加,虽然曾提出性格类型是一个危险因素,但尚有争议。 血脂水平异常 低密度脂蛋白(LDL)水平升...
一般绝经后妇女动脉粥样硬化的临床表现增多并开始接近同年龄组的男性。 一种以中等和大动脉斑片状内膜下增厚(动脉粥样化)为特征的动脉硬化,可以减少或阻断血流。 动脉粥样斑块含有积聚的细胞内外脂质,平滑肌细胞,结缔组织和葡糖胺糖。最早可见的动脉粥...
在无心血管疾病的年轻病人,原因不明的晕厥预后较好,不必过多考虑其预后。相反,在老年人,晕厥病人可能合并有心血管代偿机制的减退。如果水平位可以终止晕厥发作,则不需要作进一步的紧急处理,除非患者原有基础疾病需要治疗。给患者抬高下肢可加快重建脑...
12导联心电图可表明心律失常,传导异常,心室肥厚,预激综合征,QT延长,起搏器失灵,或心肌缺血及心肌梗死。如果无临床证据,至少应作24小时动态心电图测定。任何能捕捉到的心律失常都可能是神志改变的原因,但多数病人在监测中未出现反复晕厥。如果晕厥前...
根据病史及体格检查,特别要注意心血管及神经系统异常,对明确诊断步骤有特殊的意义。鉴别晕厥是否由于心血管原因和非心血管原因或不明原因引起是重要的。前者可有明显的死亡率危险性的增加,尤其是猝死的增加,因此,需明确诊断。目前还无法肯定究竟是晕厥...
晕厥病人没有反应和失去正常姿态。在病人直立时,可以从虚弱,头昏或头晕等表明即将发生意识丧失并进展到晕厥。根据定义,晕厥病人应可以立即恢复。 心源性晕厥的典型表现是突然开始和自发性的突然结束。其最常见的原因是心律失常。Stokes-Adams晕厥特征是发...
突然发生的短暂的意识丧失,同时伴有姿势性张力丧失。 晕厥可由各种心血管和非心血管原因所引起,约1/3病例可重复发生。晕厥最共同的病理生理学基础是继发于心排血量减少引起的急性脑血流减少(脑缺氧的原因),心律失常,包括传导异常则为最常见的原因。心...
盆腔炎的检查项以下几个项: (1)分泌物直接涂片取样 :可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管...
病人呈急性病容,测体温多在39~40℃,脉搏快,下腹肌紧张,有压痛及反跳痛,有时可触到肿块或出现肠胀气。 妇科检查,宫颈可有举痛,子宫稍大、压痛,活动度受限。子宫两旁附件压痛明显,有时可扪到肿物。子宫旁结缔组织炎时,可们到下腹一侧域两侧有片状增...