FSGS可以是特发性的,也可以为许多不同疾病终末期共同的形态学表现即所谓“异途同归”。
根据不同疾病不同的发病机制及进展过程,从组织形态学上分析可将其分为四种类型:
①周边型:肾小球周边硬化,硬化区常与壁层上皮细胞粘连,儿童特发性FSGS多见此型;
②混合型:肾小球脐部硬化伴血管极透明变性,病变始于血管极,成人特发性FSGS多见此种类型;
③塌陷型:肾小球袢开放不良、皱缩,毛细血管袢广泛塌陷,此型多与病毒感染相关;
④结节型:系膜基质增加,形成结节,常伴入球动脉透明变性,是糖尿病肾病典型的形态学改变。
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