免费注册 找回密码

内科诊疗技术 肺曲霉病病理

时间:2012-11-01 16:03来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  组织病理学改变一般为混合性、化脓性、坏死性炎症反应。由于血管栓塞和曲霉毒素的作用,坏死常较严重。

  慢性侵袭性肺曲霉病通常表现为局限性肉芽肿性损害,见巨细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞等,日久有纤维化并逐渐加重。慢性非侵袭性肺曲霉病在肺中形成真菌球,实际上是无数曲霉菌丝交织缠绕在一起形成的曲霉菌团,位于肺中上部。曲霉球的菌丝一般不侵入周围的组织,有时曲霉球外围有不规则的嗜酸性物质,即Splendore-Hoeppli现象。

  HE染色可发现多数曲霉菌丝,偶呈嗜酸性。在坏死组织中菌丝颜色较淡,有时不易辨清,可选择GMS染色。

  用药原则:

  1.曲球菌一般对抗真菌药物效果不佳,应争取手术治疗。

  2.变态反应性曲菌病首先要脱离与曲菌接触,避免吸入曲菌孢子。必要时可服用舒张支气管药物(如氨茶碱、舒喘灵)或糖皮质激素等。

  3.支气管-肺炎型和继发性肺曲菌病可用二性霉素B与5-氟胞嘧啶联用。也可用二性霉素B与利福平联用。并可行喷雾吸入治疗。常用抗真菌药氟康唑对曲霉往往无效。

顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
发表评论
请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
评价:
表情:
验证码:点击我更换图片
 
招生方案 | 免费试听 | 报名演示
课件更新 | 网校介绍 | 答疑周刊
网校学员——快速注册通道
卫生资格考试培训

2010年内科主治医师考试视频课程

--------------------------------