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骨外科学 颅骨损伤的影像表现

时间:2011-05-12 11:41来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  CT:

  1.直接征象

  1)CT在骨窗像上能清晰显示较深的凹陷性骨折、粉碎性骨折及穿透性骨折,可以了解碎骨片部位、范围、数目、大小,测量出凹陷性骨折的深度。但是对于无分离的线形骨折或较轻的凹陷性骨折CT观察有时有一定的难度,要特别注意和血管沟、颅缝及神经血管孔等结构区别。

  2)可以发现并发的颅内外血肿。

  3)CT检查易发现颅底骨折。

  4)观察颅缝分离往往需要双侧对比,一般标准为双侧颅缝相差1mm以上、单侧缝间距成人大于1.5mm、儿童大于2mm以上即可诊断。颅缝分离可发生于各缝,以人字缝为多,常合并线形骨折。

  2.间接征象

  1)外伤后颅内积气是骨折的一个间接征象,特别是颅底部位的骨折。

  2)外伤后鼻窦或者乳突气房内可见气液平面或充满液体,这也是颅底骨折的一个间接征象,并常可根据积液部位推测骨折部位。额窦、筛窦积液常见于前颅窝骨折,蝶窦积液可能为中颅窝骨折,乳突气房积液则可能为后颅窝骨折。

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