一、A1型题
1.有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项不恰当
A.搏出量减小
B.心脏的舒张功能受损
C.心肌收缩力减弱
D.静脉血回流受阻
E.左心后负荷增加
正确答案：E 解题思路：由于心包僵硬，心脏舒张受限，静脉血回流受阻，充盈量减少，心肌收缩力减弱，与左心阻力负荷无关。
2.冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能是因为
A.低血容量
B.搭桥血管堵塞
C.传导阻滞
D.未用血管活性药物
E.室性心律失常
正确答案：B 解题思路：心脏黏液瘤一旦确诊应尽早手术，以免引起血流紊乱或肿瘤破碎栓塞。摘除术应在体外循环下施行，注意避免搬动心脏，也不要挤捏心脏或用手指探查，以免瘤体脱落造成栓塞。
3.有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列不恰当的是
A.肺静脉压升高
B.左房压升高
C.肺毛细血管楔压升高
D.低心排血量
E.肺淤血征象
正确答案：D 解题思路：二尖瓣狭窄血流梗阻明显时，左房压升高，肺静脉淤血，肺毛细血管楔压升高，晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减低。
4.关于胸主动脉瘤的叙述，下列不正确的是
A.可以产生主动脉瓣关闭不全
B.可以引起Homer综合征
C.可以分为真性动脉瘤，假性动脉瘤和夹层动脉瘤
D.死亡原因主要是缺血性脑病
E.手术治疗是最有效的方法
正确答案：D
5.瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是
A.小4mm
B.小2mm
C.一样大
D.大2mm
E.大4mm
正确答案：B
二、A2型题
6.女，47岁。因劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。杂音随体位的变化而改变。该患者最有可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左房黏液瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.以上都不是
正确答案：C
7.男，48岁。半年前行二尖瓣置换，近1个月来胸闷、气短。查体：贫血面容，心尖部可闻及全收缩期杂音，该患者最有可能的诊断是
A.感染性心内膜炎
B.人工瓣膜变形
C.腱索卡瓣
D.瓣周漏
E.以上都不是
正确答案：D
8.男，48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛，面色苍白。查体：血压170/120mmHg，脉搏88次/分。心电图正常。该患者最有可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.急性夹层动脉瘤
C.不稳定型心绞痛
D.主动脉窦瘤破裂
E.自发性气胸
正确答案：B
9.男，36岁。诊断左房黏液瘤，拟在体外循环下手术，患者突然出现上腹部疼痛。查体：上腹部压痛，肌紧张。该患者最有可能的诊断是
A.急性胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性腹膜炎
D.肠系膜上动脉栓塞
E.以上都不是
正确答案：D
10.女，44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张，近2年行走时出现胸闷、气促。超声行心动图提示二尖瓣开口面积1.0c㎡，瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合的治疗方法是
A.再次闭式扩张治疗
B.球囊扩张治疗
C.直视二尖瓣瓣膜成形
D.药物治疗
E.人工瓣膜置换
正确答案：E
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