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41. 此时最恰当的治疗是(    )
A 急症PTCA
B 急症冠状动脉旁路移植术
C 溶栓治疗
D 硝酸甘油静脉输入
E 主动脉内球囊反搏治疗

答案:B
  
42. 如果给患者行急症PTCA过程中，突然血压下降至50/30mmHg，患者神志不清，心率减慢至 45次/分，下列措施中哪项不妥(    )
A 行心内膜起搏治疗
B 停止PTCA
C 加快静脉输液
D 行气管插管，机械通气
E 行主动脉内球囊反搏，

答案:C
  
43. 经抢救患者血压回升  80/40mmHg，下一步最恰当的治疗是(    )
A 急诊冠状动脉旁路移植术
B 再次PTCA治疗
C 强心利尿治疗
D 溶栓治疗
E 补充血容量，纠正休克状态

答案:A
   男性，35岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可触及一波动性包块；表面无红肿，无压痛，边界较清楚。
  
44. 为明确诊断应采取最基本的措施是(    )
A 胸壁肿物穿刺
B 胸壁肿物切除
C 胸壁肿物活检
D 胸壁肿物加压包扎
E 以上都不是

答案:A
  
45. 还应作其他的检查是(    )
A 肺灌注显像检查
B 纤维支气管镜检查
C 胸穿肺活检
D 正侧位胸片
E 以上都不对

答案:D
   男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。
  
46. 最可能的诊断是(    )
A 心脏挫伤
B 创伤性窒息
C 心脏压塞
D 气胸
E 血胸

答案:B
  
47. 此时，最适当的急诊处理是(    )
A 剖胸探查
B 镇静，吸氧，观察生命体征
C 气管切开，呼吸机辅助呼吸
D 胸腔闭式引流
E 胸膜腔穿刺

答案:B
  
48. 该患者基本的病生理变化是(    )
A 胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁
B 胸内压力增高，使肺组织撞击胸壁
C 肺泡和小支气管破裂
D 毛细血管破裂
E 胸腔积液

答案:D
   男性，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP 90/60mmHg，左上肢 BP 150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。
  
49. 最可能的诊断是(    )
A 急性心肌梗死
B 急性夹层动脉瘤
C 自发性气胸
D 不稳定心绞痛
E 主动脉窦瘤破裂

答案:B
  
50. 目前最重要的治疗是(    )
A 镇静止痛
B 有效控制血压
C 强心利尿
D 继续静脉给予硝酸甘油
E 给氧

答案:B