总胆固醇测定的临床意义如下:
(1)胆固醇升高:胆固醇(高胆固醇血症)和动脉粥样硬化的发生有密切关系,这已经由下述研究所证明:①动物实验;②人体动脉粥样斑块的组织病理学和化学研究;③临床上动脉粥样硬化患者的血脂检查;④遗传性高血脂病易早发冠心病;⑤流行病学研究;⑥干预性预防治疗试验的结果。因此认为胆固醇是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。
胆固醇升高容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如冠心病、心肌梗死,脑卒中等。但如果作为一个诊断指标来说,它既不够特异,也不够敏感,所以不能作为诊断指标,只能作为评价动脉粥样硬化的危险因素,而最常用做动脉粥样硬化的预防、发病估计、治疗观察等的参考指标。
胆固醇升高可见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等时。此外,吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等也都可使血液胆固醇升高。妊娠末三个月时,可能明显升高,产后恢复原有水平。
(2)胆固醇降低:可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。此外,女性月经期也可降低。