水钠代谢高渗性缺水是临床医学检验技术考试大纲考点内容,卫生资格考试吧整理临床医学检验之生化检验相关复习考点知识供大家复习:
(-)病因:①摄人水不足,如食管癌吞咽困难,病危病人给水不足等;②水分丧失过多,如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。
(二)临床表现
1、轻度缺水除口渴外,无其他症状,缺水量为体重的2%~4%。
2、中度缺水极度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷,常出现烦躁。缺水量为体重的4%~6%。
3、重度缺水除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。
(三)诊断:①依据病史及表现;②尿比重增高;③血清钠在150mmol/l以上;④红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。
(四)治疗:①尽早去除病因;②补充水分,不能经口补充者,可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液;③因血液浓缩,体内总钠量仍有减少,故补水的同时应适当的补充钠盐;④尿量达40ml/h后应补充钾盐;⑤经补液后酸中毒仍未能完全纠正者,应给碳酸氢钠。